Как быстро и выгодно продать машину

Как быстро продать машину

Все автовладельцы рано или поздно сталкиваются с продажей автомобиля. Многие люди при продаже авто приходят к проблеме: объявление выставили, состояние машины хорошее, а звонков нет. Как же подготовить автомобиль к продаже, чтобы выручить за него максимальную сумму? Что указывать в объявлении и где его размещать?

Учтите, что для вас продаваемый автомобиль это старая машина, а для покупателя она новая, независимо от возраста автомобиля. Из этого вытекают пошаговые инструкции. Они помогут продать автомобиль быстро, выгодно и без проблем. Читаем статью и экономим деньги и время.

• 1 Общие правила по продаже автомобилей
• 2 Как продать авто дороже: 22 критерия
• 3 Как продать авто быстро: пошаговая инструкция
• 4 6 способов где и кому продать автомобиль
• 5 3 самых популярных сайта для продажи авто
• 6 5 советов от опытных автовладельцев по предпродажной подготовке
• 7 Как грамотно составить объявление о продаже автомобиля

Общие правила по продаже автомобилей

В продаже авто нет ничего сложного, однако есть стандартные правила, которые нужно соблюдать:

• Влияние сезона на скорость продажи. Считается, что продавать надо весной, а покупать зимой. Летом продаж нет. Осенью хорошо идут продажи, однако цена ниже на 5-10%.
• Будьте честными со своим покупателем. Не скручивайте пробег. Если авто было битым, крашенным скажите это. Обман всё равно раскроется.
• Не продавайте машину в рассрочку, для этого есть банки. Покупатель может занять у друзей и родных.

Как продать авто дороже: 22 критерия

При продаже машины важно не продешевить. Обратите внимание на эти критерии:

1. Изучите объявления о продаже похожих марок с таким же годом выпуска, в таком же состоянии.
2. Не занижайте и не завышайте цену вашего автомобиля. Ставьте среднерыночную.
3. Оцените, сколько стоит автомобиль в зависимости от его года выпуска. Всё просто: чем год выпуска выше тем, авто дороже.

Есть хитрость: аббревиатура г.в. означает «год выпуска», а вот аббревиатура г. э. обозначает «год эксплуатации».

Так уменьшается возраст машины и она более привлекательна для покупателя. Это не обман, машина могла сойти с конвейера в 2015 году, а была продана и начала ездить 2017 . Поставив год эксплуатации можно повысить цену.

1. Пробег. В среднем некоммерческие автомобили за 10 лет проходят 100-150 тыс. Если машина выходит за данную статистику не стоит переживать. Если вы за ней ухаживали, пробег больше нормы не будет пугать.
2. Комплектация. Важно здраво оценить работу всех стеклоподъемников, кондиционера и др. Чем полнее комплектация, тем выше цена. Не скрывайте от покупателя проблемы, скажите всё как есть.
3. Страна-производитель. Это хорошо влияет на формирование цены.
4. Объём двигателя. Больше объем, выше цена. Однако если речь идет об очень большом объеме и пробег машины солидный это будет минусом. Расход топлива будет значительно больше.
5. Тип коробки передач. Автомат считается дороже механики. Однако на цену и скорость продажи может влиять место, где продается автомобиль. В сельской местности охотнее купят механическую коробку передач потому что она практичная и дешевле. Жители больших городов чаще берут автоматическую коробку.
6. Привод. Полный привод продается быстрее и выше по цене.
7. Расположение руля. Тенденция такая, что праворульные машины стоят дешевле леворульных.
8. Количество владельцев. Это важный критерий. Чем меньше владельцев тем дороже. Официальная история владения записано в ПТС (паспорт транспортного средства).
9. Состояние лакокрасочного покрытия кузова. Когда у автомобиля есть проблемы по кузову – сколы, царапины, вмятины, треснувший бампер, трещина на стекле, потертости, цена ниже. Кузов это первое на что обращают внимание. Его качества возможно оценить даже по фотографии в объявлении.
10. Двигатель. Проблемы с работой двигателя – желательно сразу предупреждать об этом потенциального покупателя. И разумно снижать стоимость
11. Чистота салона. Тут очень важно первое впечатление. Всегда занимаетесь предпродажной подготовкой автомобиля. Полностью отмойте, пропылесосьте салон. Перед продажей стоит воспользоваться услугой химчистки.
12. Подвеска. Если она объективно плохая, снижайте стоимость.
13. Оптика. Штатные родные ксеноновые фары повысят стоимость вашего авто. Мутные фары будут свидетельствовать о старости или плохой полировки, придется снижать цену.
14. Условия хранения. Максимально высокая цена будет, если в машине не курили, зимой не ездили, хранили в хорошо проветриваемом гараже. Но это не всегда так. Не обманывайте покупателя, скажите, что просто ухаживали за своим автомобилем. Здесь вы можете узнать, как открыть бизнес в своем гараже.
15. Основной режим эксплуатации.

Считается, что быстрее покупают машину если она принадлежала владелице. Предполагается, что они в целом аккуратнее относятся к машине. Еще один важный момент, где он эксплуатировался: по городу или бездорожью. Минусом является машина приехавшая из холодных регионов.

1. Рестайлинг и дополнительные опции. Не получится вернуть деньги за навороты и украшения машины. Исключение кожаный салон. Он поднимет цену машины. За остальное цену поднимать не следует или ждать покупателя с такими же вкусами.
2. Аэрография. Это не то, за что стоит повышать цену.
3. Диски, шины, аккумулятор. Железные штампованные диски хоть и надежные и практичные, будут стоить дёшево. Литые диски будут стоить дороже. Тем не менее, это не будет сильно повышать цену автомобиля. Новый или старый аккумулятор тоже не будет влиять на цену.
4. Наличие сервисной книжки. Если машины относительно новая и ещё стоит на обслуживание у официального дилера, это следует указать при продаже. Предоставьте все чеки, акты, приемки работ. Это немного повысит стоимость вашей машины, вызовет интерес к ней от покупателей. Наличие руководства по эксплуатации и действующей страховки будет одним плюсом, который поможет продать ее дороже.

Пусть эти критерии будут своеобразным чек-листом во время предпродажной подготовки вашего авто. Так вы ничего не упустите и обеспечите себе отличную сделку.

Как продать авто быстро: пошаговая инструкция

Что необходимо сделать для быстрой продажи? На то, как быстро продать автомобиль, влияет много факторов. Есть семь шагов по сбыту машины в короткий срок:

Шаг 1. Планировать срок продажи.

От этого зависит план действий. Чем больше времени, тем больше вариантов, возможностей. В итоге выше цена. Если деньги нужны срочно, придется указать в объявлении привлекательную цену. Если нет времени ждать – отдайте перекупам.

Шаг 2. Определить цену.

Проведите ценовой анализ газет, сайтов объявлений в интернете. Таким образом, цена будет адекватной и выгодной для вас.

Шаг 3. Выбирать оптимальный путь продажи.

Важно правильно определить способ и выбрать место, где продать машину. Самый простой – это разместить объявление на специальном сайте. Так поступают 2/3 автовладельцев. Если вы живёте в регионе, разместите в газете или воспользуйтесь площадкой авторынка.

Самый быстрый способ – сдать перекупам или в салон на реализацию. Перекупщики дадут деньги сразу, но цена будет значительно снижена. Автосалон просто оставит машину на их площади, но денег не даст, пока не продаст ваше авто. 100% гарантии быстрой продажи нет.

Можно сдать авто на трейд-ин. Приехали на своей, сдали, доплатили денег и уехали на новой. Однако машину могут оценить по самой низкой планке, даже дешевле, чем дали бы перекупы.

Шаг 4. Заняться предпродажной подготовкой.

Независимо от способа продажи, на машину придут смотреть. Поэтому кузов и салон должны быть чистыми, нужно убрать мусор из багажника и бардачков. Устранить внешние дефекты. Задумайтесь о неполадках внутри машины. Возможно, будет выгоднее что-то поменять, чем снижать цену.

Шаг 5. Составляем объявление.

Пишите в объявлении правду, а не художественный текст. Все характеристики – по делу, особенности, что поменяли, цену. Важно оставлять реальную и близкую ко дню продаже фотографию машины. Например, разместите объявление на Авито. В большинстве случаев размещение объявления бесплатное .

Шаг 6. Переговоры и торг с покупателем.

Объявление успешно размещено, и вам начали поступать звонки. Обратите внимание, о чем спрашивают покупатели. Если собеседник интересуется ценой, а затем предлагает снизить ее на 20-30%, при этом не уточняет о состоянии кузова и не хочет переоформлять авто, задумайтесь. Скорее всего, вы общаетесь с перекупщиком.

Проводите осмотр машины на своей территории, недалеко от дома или работы. Так вы обезопасите себя от необязательных покупателей. Берите задаток, если покупатель дал согласие. В противном случае он может затягивать официальное оформление продажи.

Шаг 7. Оформляем документы.

Не следует продавать машину по доверенности, так как в случае чего, все штрафы будут приходить на ваше имя. Сейчас заключить сделку купли-продажи можно и без участия нотариуса. Ссылки в статье.

Рекомендуем посмотреть небольшое, но очень интересное видео. В нем вы узнаете о том, на какие ухищрения порой идут изворотливые продавцы автомобилей:

6 способов где и кому продать автомобиль

Основные способы продажи вашего авто:

1. Продажа машины знакомым и родственникам. Хороший вариант, но у него есть сложности:

• во-первых вас могут попросить снизить цену или попросить рассрочку
• во-вторых, вас могут замучить претензиями по её работе.

1. Размещение надписи на заднем стекле. Большими буквами пишется «ПРОДАМ МАШИНУ» и телефон. Желательно оставить её на стоянке возле супермаркета, магазина запчастей, там где могут быть люди, заинтересованные в машинах.
2. Автомобильный рынок.

Есть бесплатные рынки, но в основном стоянка на такой площадке стоит от 400 до 1500 рублей. На рынках много перекупов, зато можете сбыть ваше авто быстрее.

1. Газетные объявления. Метод хорошо действует в регионах, поселках и городах с небольшим населением до 100 тыс.
2. Самый эффективный способ сейчас – это продажа автомобилей через интернет. Объявления увидит практически вся Россия и жители близлежащих стран. Узнайте, как разместить объявление на Авито правильно.
3. Публикуйте объявления на форумах по тематике вашей марки авто. На каждом форуме есть ветка посвященная выгодной продаже.

Используйте не один, а сразу несколько каналов сбыта и тогда ваши шансы выгодно продать автомобиль возрастут.

3 самых популярных сайта для продажи авто

1. Avito.ru – хороший сайт. Много перекупов.
2. Auto.ru – крупная доска объявлений, самый известный сайт России. В день его посещают 200 тысяч человек.
3. Drom.ru– отличный сайт любителей японского авто. Ежедневно размещают сотни объявлений продажа автомобилей запчастей и прочего больше 150 000 автолюбителей.

Если хотите быстро и выгодно продать вашего железного коня, то разместите информацию на всех указанных сайтах. Для каждого напишите свое объявление и опубликуйте разные снимки. Попытайтесь создать впечатление, что всё это разные автомобили и продавцы. Если в одном месте может не зацепить описание, то на другом сайте наоборот очень понравится.

5 советов от опытных автовладельцев по предпродажной подготовке

Важно знать, как правильно продать машину. Особенно тем, кто делает это впервые и организует предпродажную подготовку сам. Рекомендуем ознакомиться с советами бывалых продавцов рынка:

1. Вымыть двигатель за месяц до продажи. При условии, что вы будете продолжать на нём ездить. Излишняя чистота будет выглядеть подозрительно.
2. Не следует устранять такие недочеты, как смена масла и тормозной жидкости. Это может вызвать подозрение. Цена при этом не увеличится.
3. Перед тем, как сфотографировать машину для объявлений, обязательно вымойте кузов. А если он еще и темного цвета, то стоит авто отполировать.

Если на кузове есть небольшие повреждения, царапины и сколы, не спешите его перекрашивать. Это дорогая процедура и свежей краской может оттолкнуть покупателя, навести на мысль, что автомобиль побывал в аварии.

1. Сделайте химчистку салона.
2. Продумайте заранее ответы на вопросы, которые может задать покупатель.

Как грамотно составить объявление о продаже автомобиля

Не оплошать при составлении объявления вам помогут следующие советы:

1. Не придумывайте причины завышения цены. Пишите кратко и честно.
2. В объявление не должно быть ничего лишнего, всё по существу.
3. Не пишите банальности, правдиво опишите характеристики своей машины.
4. Укажите в объявлении возможен ли торг. Пропишите, что снижение цены обсуждается только при личной встрече.
5. Увеличить шанс на быструю продажу помогут качественные снимки, ведь фотографии – это первое что, видит покупатель. Воспользуйтесь услугами фотографа. Снимки машины нужны со всех сторон и внутри салона.
6. Обязательно проверьте орфографию перед публикацией своего объявления. Ошибки и описки отталкивают потенциальных покупателей.

Большие объявления более информативны и на них хорошо идут покупатели.

Посмотреть и скачать бланки для составления договора купли-продажи машины можно вот тут или тут .

Посмотрите короткое видео, оно поможет вам правильно оформить документы при продаже авто:

Теперь вы знаете, как формируется цена на автомобиль. А это значит, что вы легко справитесь с предпродажной подготовкой и поймете, на что обратить внимание. У вас есть всё необходимое, чтобы продать автомобиль максимально выгодно. Удачной сделки!

Как создать пассивный доход за 4 дня

Марафон на котором вы создадите пассивный доход в прямом эфире с нуля и узнаете конкретные стратегии инвестирования в квартиры, дома, гаражи, автомобили и даже доходные сайты

Виды ДТП. Причины и последствия совершения ДТП

Под дорожно-транспортным происшествием понимают происшествие, совершенное с участием хотя бы одного находившегося в движении механического транспортного средства, в результате которого причинен вред жизни или здоровья физического лица, его имуществу либо имуществу юридического лица. Дорожно-транспортное происшествие подразделяют на группы в зависимости от тяжести последствий, характера (вида) ДТП, места происшествия и других признаков.

По тяжести последствий ДТП делят на 3 группы: со смертельным исходом, с телесными повреждениями людей и с материальным ущербом. Телесные повреждения подразделяют на тяжкие, менее тяжкие, легкие.

По виду ДТП делят на столкновения транспортных средств, опрокидывание транспортных средств, наезд на препятствие, наезд на пешехода, наезд на велосипедиста, наезд на стоящее транспортное средство, наезд на гужевой транспорт, наезд на животных и прочие. К последнему виду ДТП относят, например, падение перевозимого груза, падение пассажира, удар оторвавшимся колесом.

Изучение ДТП показало, что наиболее часто они возникают в летне-осенний период – с июня по октябрь, когда на дорогах резко увеличивается интенсивность движения личных автомобилей. По дням недели ДТП распределяются также неравномерно: наибольшее их число падает на пятницу и субботу, когда по окончании трудовой недели люди устремляются за го­род. Всплеск аварийности приходится на вечерний пик, что объясняется не только ростом интенсивности движения транспор­та и пешеходов, но и наступлением сумерек (в осенне-зимний период), а также накопленной за рабочий день усталостью уча­стников движения и некоторой долей спешки. Скорость движения также имеет особое отношение к ДТП – почти все они так или иначе связаны со скоростью. В одних случаях она является основной причиной, в других – она не позволяет избежать аварии, вызванной другими причинами, в-третьих случаях она усугубляет последствия. Широко распространено ошибочное убеждение, что, чем ниже скорость, тем ниже аварийность. На длинных однообразных прямых участках магистральных дорог снижение скорости ниже оптимальной само по себе является причиной аварий. Наиболее безопасной является скорость, точно соответствующая реальным условиям движения на данном участке в данный момент. Самой безопасной является средняя скорость потока – любое отклонение от нее приводит к резкому возрастанию аварий. Это объясняется чрезвычайно просто — при движении со средней скоростью по­тока маневрирование минимальное, движение равномерное, без рывков, торможений, поперечных перемещений и т.д. При возрастании скорости начинаются маневры, особенно обгоны — либо ты обгоняешь сотни автомобилей, либо тебя обгоняют эти сотни — в любом случае опасность возрастает в десятки раз. С повышение скорости, особенно, после 80 км/ч тяжесть по­следствий быстро возрастает. Количество ДТП в центре города, где средняя скорость всего лишь около 30 км/ч, примерно в 20 раз выше количества ДТП на скоростных дорогах, где средняя скорость достигает 100 км/ч. Этот пример подтверждает тот факт, что причиной ДТП является не сама по себе скорость, а ее несоответствие конкретным условиям движения.

Борьбу с аварийностью на автомобильном транспорте возглавляет и координирует ГИБДД. ГИБДД разрабатывает правила, нормативы и стандарты по безопасности дорожного движения и контролирует соблюдение всеми предприятиями, организа­циями, учреждениями и отдельными гражданами этих правил, нормативов и стандартов. Главная задача ГИБДД заключается в совершенствовании организации дорожного движения, чтобы обеспечить его безопасность и повысить эффективность исполь­зования транспортных средств. Для этого ГИБДД постоянно проверяет техническое состояние транспортных средств и улично-дорожной сети.

Причины ДТП делятся на 5 основных блоков – водители, пешеходы, транспортные средства, дорожные условия, прочие.

• Самый большой блок причин — водители. В некоторых формах насчитывается до 25 причин ДТП, совершенных по вине водителей. Наиболее часто встречаются нетрезвое состояние, превышение скорости, несоблюдение дистанции, нарушение правил обгона, неправильный проезд перекрестков, неподчинение сигналам светофора и т.д.
• Блок пешеходы включает до 10 причин, наиболее частыми из которых встречаются нетрезвое состояние, переход в неустановленном месте, переход перед близко идущим транспортом, неожиданный выход из-за препятствия и т.д. Далеко не все пешие участники дорожного движения до конца осознали ту реальную опасность, которая таит в себе дорога. Погоня за сиюминутным выигрышем во времени вновь и вновь толкает очередного бездумного пешехода под колеса транспорта. Мало кто из подобных нарушителей задумывается о тех печальных последствиях, к которым может привести столь легкомысленное поведение на дороге. И мало кто помнит, что дороги изначально предназначены для движения транспорта и нахождение на них пешеходов должно быть минимально по времени и четко регламентируется правилами дорожного движения, в противном случае – возникает реальная угроза здоровью и жизни нарушителя, о чем красноречиво говорят приведенные выше факты. Самосохранение – вот основная мотивация любого пешехода, для соблюдения нехитрых требований ПДД.
• Блок транспортные средства включает около 20 причин, наиболее частыми из которых являются повреждения тормозных шлангов и других деталей тормозного привода, поломка деталей рулевого привода, разрыв шины (переднего колеса) износ протектора шины и т.д.
• Блок дорожные условия также включает около 20 причин, наиболее частыми из которых являются скользкое покрытие, неровное покрытие, ограниченная видимость, плохое состояние обочин и т.д.
• Блок прочие причины включает вину велосипедистов: нетрезвое состояние, внезапный выезд из ряда, несоблюдение очередности проезда и т.д.; вину возчиков и пассажиров; стихийные бедствия, например, падение дерева и т.д.

Каждому, кто садится за руль или салон автомобиля следует помнить, что риск стать участником ДТП есть всегда. К сожалению, даже 100% выполнение Правил дорожного движения не всегда гарантирует полную безопасность, т.к. на дороге находятся те люди, которые своими противозаконными действиями могут совершить ДТП. Поэтому задача каждого, кто находиться в автомобиле – максимально минимизировать возможные негативные последствия в случае возникновения ДТП.

Лучше в 1000 раз преувеличить опасность, нежели хотя бы 1 раз допустить оплошность. Ведь именно этот единственный раз может оказаться роковым.

А в результате ДТП в любом случае наступают негативные последствия, будь то поломка автомобиля, травмирование или гибель людей. И здесь весьма важно понимать, что водитель и пассажиры в состоянии влиять на тяжесть возможных последствий. Речь идет о нехитром устройстве, которое уже более 50-ти лет верой и правдой служит человечеству, ежегодно спасая на дорогах тысячи людских жизней. Имя этому устройству – ремень безопасности. Первый трехточечных ремень безопасности появился на серийном автомобиле «Вольво» в 1951 году, а в 1904 году был запатентован его прадед- поясной ремень безопасности. К сожалению далеко не все водители и пассажиры осознают то, что пристегнутый ремень безопасности – последний шанс выжить в серьезном ДТП. Отговорок можно по этому поводу услышать много, но все они несостоятельны и надуманы. В особом положении находятся дети пассажиры, часто можно видеть, как дети перевозятся на руках у не пристёгнутых пассажиров, либо стоят в проеме между двух передних сиденьях. И тот и другой способ перевозки – смертельно опасный для маленьких пассажиров. В первом случае ребенок может получить смертельные травмы от навалившегося на него веса взрослого пассажира, а во втором случае – ребенок неминуемо удариться либо о переднюю панель, либо о лобовое стекло. Причем оба варианта возможны не только в случае ДТП, но даже в случае экстренного торможения. Поэтому для безопасной перевозки детей должны использоваться специальные детские автокресла. Кроме того, лишние, не закрепленные предметы, находящиеся в салоне автомобиля в момент ДТП превращаются в снаряды, которые могут смертельно травмировать водителя и пассажиров. Причиной более тяжких последствий может также явиться неправильная посадка на сиденье. При положении полулежа водитель или пассажиры в момент ДТП подныривают под спасительный ремень безопасности и минуя его получают серьезные травмы.

Инспектор (по пропаганде БДД и розыску) ОГИБДД О МВД России

Классификации несчастных случаев на производстве

Никакая организация труда, к сожалению, не может полностью исключить вероятность несчастных случаев (НС) на производстве. Это прискорбные моменты, печальные и для самого пострадавшего, и для его работодателя. Они могут быть весьма многоликими. Между тем для расследования и дальнейшего предотвращения таких ситуаций, а также для выплат компенсаций пострадавшему и выстраивания с ним дальнейших трудовых отношений важно выяснить, к какой категории отнести произошедшее. В этой статье мы рассмотрим, на какие группы можно разделить производственные несчастные случаи с точки зрения официальных нормативных актов.

Определение несчастного случая

Несчастный случай на производстве, он же производственная травма – это непредвиденный, неблагоприятный для здоровья инцидент, который имел место с сотрудником на его рабочем месте, по дороге на работу либо с работы (при условии доставки предприятием), либо в ином месте во время выполнения должностных обязанностей или заданий. Характерной особенностью несчастного случая является ущерб здоровью пострадавшего. Медицинское освидетельствование устанавливает, утрачено ли здоровье необратимо (полная потеря) или частично, определяя степень тяжести.

Нормативные основания для классификации несчастных случаев

Особенности разделения производственных травм на классы регламентирует ряд законодательных норм:

• Приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от 24 февраля 2005 года №160 –устанавливает схему определения степени тяжести полученного вреда здоровью;
• Приказ Федеральной службы государственной статистики (Росстата) от 19 июля 2013 года №216 – утверждает приложение к Форме №7, в которой перечисляются и группируются причины, приведшие к производственной травме;
• ТК РФ (ст. 227) – говорит об обязательности расследования НС и выплате компенсации, зависящей от степени тяжести последствий.

К СВЕДЕНИЮ! Единой общепринятой классификации несчастных инцидентов на производстве в настоящее время не утверждено.

Виды несчастных случаев на производстве

В зависимости от взятого за основу для классификации основания, можно выделить несколько групп НС на производстве:

1. По количеству пострадавших участников:
   • индивидуальные – произошли с 1 человеком;
   • групповые – в них одновременно принимали участие двое или более людей.
2. По тяжести полученных последствий (квалифицирующим признаком считаются особенности полученных повреждений, их возможные последствия, обратимые или нет, их протяженность во времени):
   • микротравмы – трудоспособность не теряется, здоровье быстро восстанавливается полностью в течение 1 рабочего дня или немногим более;
   • легкие – повреждения легкой и средней степени тяжести, позволяющие полностью восстановить трудоспособность со временем;
   • тяжелые – некоторые последствия необратимы, то есть человек вследствие НС получает инвалидность;
   • смертельные – итогом инцидента явился летальный исход.
3. По причине случившегося травматизма:
   • технические (инженерные) причины – зависят от несовершенства технологий, материалов и средств защиты, а также от недостатка обеспечения механизмами;
   • организационные причины – вызваны уровнем организации труда на всем предприятии и на отдельно взятом рабочем месте;
   • личностные (психофизиологические) причины – то, что называют «человеческий фактор».

Полный перечень возможных причин НС приведен в Приложении №1 к Приказу №21 – это специальный классификатор, предназначенный для заполнения форм и актов при расследовании производственных травм.

Современное производство сложно и многогранно. Чаще всего к производственной травме приводит сочетание нескольких причин или совпадение событий, называемое случаем. На первом месте среди факторов – допущенные нарушения требований охраны труда. Даже безопасные по отдельности, они в совокупности при определенных условиях могут привести к несчастному случаю. Объединяет их участие в событиях человека – это всегда непредсказуемый фактор.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Какая бы причина ни вызвала несчастный случай, во главе ее все равно будет человек: его неправильное/несвоевременное действие/бездействие.

Классификация несчастных случаев с точки зрения расследования

ВАЖНО! Рекомендации по проведению расследования несчастного случая на производстве от КонсультантПлюс доступны по ссылке

Каждый несчастный случай должен быть расследован, что документально оформляется согласно законодательству. Обязательно указывается степень вреда, нанесенная здоровью пострадавшего. Поскольку данный документ будет иметь силу и дальнейшие юридические последствия, нельзя указывать тяжесть случая произвольно. Для этого существует медицинская экспертиза. Законодательное обоснование – уже упоминавшийся приказ Минздрава РФ №160.

Он не рассматривает возможные причины производственной травмы, обращая внимание лишь на две характеристики случившегося:

• насколько повредилось здоровье сотрудника и повлияло ли повреждение на течение уже имеющихся хронических заболеваний;
• как долго это повреждение будет сохраняться во времени, то есть будут ли последствия для трудоспособности стойкими либо необратимыми.

ВАЖНО! Любой из этих признаков даже в единственном числе является квалифицирующим для установления степени тяжести.

По этому принципу все последствия производственных травм делятся на легкие и тяжелые.

Не тяжелые – значит, легкие

Ведущим в данном разделении является принцип исключения. В приказе регламентированы тяжелые НС, все остальные автоматически относятся к легким. Рассмотрим, что подразумевает Минздрав под тяжелыми последствиями производственных травм.

Тяжелая степень повреждения здоровья при производственном НС подразумевает резкие нарушения нормального состояния, что вызывает потерю трудоспособности на срок более 1 месяца, возможно, с пожизненными последствиями (инвалидностью).

К СВЕДЕНИЮ! Первый признак несомненной тяжести случая – угроза для жизни работника вследствие повреждения здоровья. Если из-за полученных травм он теоретически мог скончаться, то случай точно будет признан тяжелым, даже если помощь была оказана вовремя и человек остался жив.

В специальной таблице в данном Приказе расписаны возможные тяжелые последствия несчастного случая на производстве.

3 степени тяжести повреждений

Тяжелые последствия разделяют на 3 ступени по убыванию опасности телесных повреждений и необратимости их последствий:

1. Повреждения, которые изначально вызвались шоком, кровотечением (кровопотерей), проблемами с жизненно важными органами (печенью, почками, легкими, сердцем, сердечно-сосудистой и центральной нервной системой). НС считается тяжелым, даже если человек достаточно быстро выздоровел от подобных повреждений.
2. Отложенные последствия – проявляющиеся не сразу, а выявленные врачом скорой помощи, травмопункта, реанимации и т.п. Примерами могут служить переломы и ранения черепа, травмы позвоночника, разрывы органов, выкидыш при беременности, ожоги с поражением более 15% тела и другие тяжелые повреждения.
3. Тяжкие последствия, необратимые, но без угрозы для жизни, например:
   • ослепление (на 1 или оба глаза);
   • онемение и/или глухота;
   • утрата или прекращение функционирования какого-либо органа;
   • обезображивание (лицевые травмы);
   • психические расстройства.

Особый случай

Иногда травма сама по себе не настолько опасна, что может быть сочтена тяжелой. Но она становится катализатором процессов, остановить которые уже нельзя, а они могут привести к смерти. В такой ситуации НС также признается тяжелым.

Примером может служить прискорбный случай с певицей Анной Герман, попавшей в автокатастрофу. Получив множество переломов, она 15 лет страдала от сильных болей, тромбофлебита и в конечном итоге умерла от саркомы – онкологии в костях. Судмедэкспертизой было доказано, что все эти проблемы наступили вследствие полученной травмы.

Примеры спорных случаев при классификации НС на производстве

В жизни случается множество непредвиденного, далеко не всегда можно предусмотреть все варианты развития событий и однозначно определить степень тяжести НС. Рассмотрим примеры спорных случаев, когда приходится пересматривать первоначальный вердикт экспертизы.

Пример 1. Работник сломал ногу. Врач, оказав помощь, наложил гипс и дал заключение о легкой форме несчастного случая. Однако жировая ткань из костного мозга, поврежденного при переломе, попадает в кровь, развивается эмболия, исход которой смертелен. Травма будет переведена в разряд тяжелых, к расследованию подключится прокуратура.

Пример 2. Сварщик получил электротравму. После оказания помощи он почувствовал себя лучше, через несколько дней вернулся на работу на условиях полной трудоспособности. Позже выясняется, что электроток повредил репродуктивную систему и работник стал бесплодным. Случай переводится в тяжелые.

Еще одно направление споров – изначальное отнесение травм к разряду производственных, помечаемых врачом кодом «04», а не бытовых.

Не являются несчастными случаями на производстве те события, которые:

• случились в рабочее время, но пострадавший в этот момент совершал преступление, например, присваивал или умышленно портил имущество предприятия;
• совершены, когда работник был пьян, одурманен наркотиками или иными токсическими веществами;
• произошли на территории предприятия, но не в рабочее время (в обеденный перерыв и т.п.) – эти случаи относятся уже к бытовым.

Например, если столяр решил по окончании работы в мастерской работодателя сделать табурет для себя и при этом поранился, травма будет признана бытовой.

Определение тяжести причиненного вреда здоровью

Определение тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений осуществляется в рамках судебно-медицинской экспертизы.

Понятие вреда здоровью в данном случае трактуется как нарушение целостности тканей или органов человека, нарушение функционального состояния конечностей или органов, а также вызванные нанесенными телесными повреждениями заболевания или иные патологические состояния. Судебно-медицинская экспертиза по определению тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений может быть инициирована постановлением представителей следственных органов, органов дознания или постановлением суда. Прокуратура, Министерство внутренних дел или суд могут выдать письменное поручение для проведения судебно-медицинского освидетельствования. По процедуре проведения два этих исследования практически не отличаются друг от друга. Однако, результатом экспертизы является экспертное заключение, а результатом освидетельствования – акт медицинского освидетельствования. Данный акт не имеет юридической доказательной силы, поэтому в большинстве случаев назначают экспертизу по определению тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений.

Тяжесть вреда здоровью определяется следующими характеристиками:

• Опасность нанесенных телесных повреждений для жизни потерпевшего.
• Общая продолжительность расстройства здоровья.
• Стабильная потеря трудоспособности.
• Потеря какого-либо органа (конечности) или прекращение функционирования органа (конечности).
• Потеря слуха, зрения или речи.
• Полная потеря профессиональной трудоспособности.
• Нарушение психического здоровья, появления наркотической или токсикологической зависимости.
• Необратимое обезображение лица.
• Прерывание беременности.

Для определения факта, имело ли место нанесение вреда здоровью, достаточно наличия хотя бы одной из перечисленных характеристик. Если имеется несколько признаков, тяжесть нанесенного здоровью вреда определяется по самому тяжелому из них. Опасными для жизни считаются состояния, которые могут привести к летальному исходу.

Следует отметить, что необратимое обезображение лица не является медицинским понятием, поэтому установление данной характеристики не входит в компетенцию судебно-медицинского эксперта.

Случаи, в которых невозможно определение тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений

В ряде случаев, по вполне объективным причинам, судебно-медицинская экспертиза по определению тяжести нанесенного вреда не может быть проведена. Это происходит в следующих ситуациях:

• Потерпевшему невозможно поставить достоверный диагноз повреждения или заболевания из-за неясного характера клинической картины или недостаточно полно проведенных клинических и лабораторных исследований.
• Если потерпевший отказался от прохождения дополнительных обследований или не появился на повторном осмотре, что препятствует правильной оценке экспертом характера нанесенного вреда здоровью потерпевшего.
• Отсутствует часть документов, необходимых для определения тяжести вреда здоровью. Например, если нет результатов дополнительных анализов.

Степени тяжести причиненного вреда здоровью

Уголовный кодекс Российской Федерации описывает три степени тяжести причиненного вреда здоровью:

1. Легкая.
2. Средняя.
3. Тяжкая.

Тяжкий вред здоровью

Тяжкий вред здоровью определяется по двум признакам. Первым из них считается вред здоровью, опасный для жизни. При отсутствии первого признака тяжкий вред здоровью определяется по второму – последствия причиненного вреда.

Опасный для жизни тяжкий вред здоровью

Опасные для жизни потерпевшего повреждения принято делить на две группы. К первой группе телесных повреждений, опасных для жизни человека, относятся:

• Проникающие раны головы (черепа). Независимо от того, был ли поврежден головной мозг.
• Переломы основания черепа и костей свода черепа, за исключением изолированных трещин только внешней пластины свода черепа, а также кроме переломов костей лицевой части головы.
• Ушибы головного мозга тяжелой степени, а также средней степени, если имеются признаки повреждения стволового отдела.
• Проникающие раны позвоночника, независимо от того, поражен ли спинной мозг.
• Переломы дуг позвонков шейного отдела, в том числе переломы-вывихи.
• Односторонние переломы дуг первого и второго позвонков шейного отдела, независимо от того, поврежден ли спинной мозг.
• Подвывихи и вывихи позвонков шейного отдела.
• Перелом-вывих или перелом одного или нескольких позвонков грудного или поясничного отдела при нарушении функционирования спинного мозга.
• Ранения в области шеи с проникновением в гортань, пищевод, трахею, просвет глотки или с повреждением вилочковой и щитовидной железы.
• Ранения в области груди с проникновением в полость перикарда, в плевральную полость или в клетчатку средостения. Независимо от повреждения внутренних органов.
• Проникающее в область брюшины ранение живота.
• Ранения живота с проникновением в кишечник (кроме нижнего сегмента прямой кишки) или в полость мочевого пузыря.
• Открытая рана поджелудочной железы, почек или надпочечников.
• Разрыв любого внутреннего органа, в том числе мочеточника, перепончатой секции мочеиспускательного канала, предстательной железы.
• Двойной перелом кольца таза в задней и передней частях с потерей непрерывности. Или двусторонний перелом заднего тазового полукольца с потерей непрерывности кольца таза и разрывом подвздошно-крестцового сочленения.
• Открытый перелом плечевой, бедренной или большеберцовой кости (длинные трубчатые кости), открытые повреждения коленных и тазобедренных суставов.
• Нарушение целостности основных кровеносных сосудов (аорты, крупных артерий и соответствующих им вен).
• Термический ожог третьей или четвертой степени при площади поражения свыше 15% кожных покровов. Термический ожог третьей степени при поражении более 20% кожных покровов. Термический ожог второй степени при поражении более 30% кожных покровов.

Вторая группа телесных повреждений, опасных для жизни, включает в себя повреждения, которые повлекли за собой состояния, угрожающие жизни человека. К подобным состояниям относятся:

• Тяжелый шок третьей или четвертой степени.
• Кома, вызванная различными причинами.
• Обширные кровотечения и большие кровопотери.
• Коллапс, нарушение кровообращения головного мозга тяжелой степени, острая сердечная недостаточность, острая сосудистая недостаточность.
• Острая почечная недостаточность.
• Острая печеночная недостаточность.
• Тяжелая степень острой дыхательной недостаточности.
• Гнойно-септические поражения тканей.
• Нарушения кровообращения, вызвавшие инфаркт внутреннего органа, тромбоэмболию, газовую или жировую сосудистую эмболию, гангрену конечностей.
• Комплекс нескольких состояний, угрожающих жизни потерпевшего.

Вред здоровью, не представляющий опасности для здоровья, но квалифицируемый как тяжкий по последствиям

Последствия, вызванные нанесенными телесными повреждениями, согласно которым нанесенный вред является тяжким:

• Полная слепота на оба глаза или снижение остроты зрения до четырех процентов от нормального.
• Потеря речи в результате потери голоса или потеря возможности изъясняться посредством членораздельных звуков.
• Полная глухота или случаи, когда человек не имеет возможности слышать разговорную речь на расстоянии от трех до пяти сантиметров от ушной раковины.
• Потеря органа или стойкое нарушение функционирования органа, в том числе: ампутация конечности; утрата функций руки или ноги вследствие паралича или иного состояния, блокирующего их деятельность; потеря кисти или стопы (вследствие потери трудоспособности более, чем на одну треть); повреждения половых органов, приведшие к утрате способности к совокуплению, оплодотворению, зачатию и деторождению; потеря одного яичка.
• Психические заболевания или расстройства, вызванные нанесением телесных повреждений. Наркомания, токсикомания. В данных случаях тяжесть вреда здоровью определяется судебно-медицинским экспертом при участии психиатра, нарколога или токсиколога, причем после проведения соответствующей экспертизы: психиатрической, токсикологической или наркологической.
• Общие патологические состояния, заболевания и повреждения, повлекшие за собой длительную утрату трудоспособности на одну треть или более.
• Прерывание беременности на любом этапе.

Вред здоровью средней степени тяжести

Квалификационными характеристиками средней степени тяжести вреда, нанесенного здоровью потерпевшего, являются:

• Отсутствие прямой опасности для жизни потерпевшего.
• Отсутствие тяжелых состояний, характеризующих вред здоровью как тяжкий по последствиям.
• Продолжительное расстройство здоровья (утрата трудоспособности более чем на 21 день).
• Стойкая утрата трудоспособности не более чем на одну треть (от десяти до тридцати процентов включительно).

Вред здоровью легкой степени тяжести

Квалификационными характеристиками легкой степени тяжести вреда, нанесенного здоровью потерпевшего, являются:

• Непродолжительное расстройство здоровья (утрата трудоспособности менее, чем на 21 день).
• Стойкая утрата трудоспособности, равная пяти процентам.

Процедура определения тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений

Процедура проведения экспертизы по определению тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений осуществляется в соответствии с методическими указаниями по проведению судебно-медицинских исследований. Исследование может быть проведено исключительно по документам, но в особых случаях, а также при наличии достоверных документов, корректно и в полном объеме описывающих нанесенные потерпевшему повреждения. Чаще всего экспертиза осуществляется с осмотром и опросом потерпевшего. Исследование включает в себя следующие этапы:

1. Тщательный опрос потерпевшего, осмотр имеющихся повреждений или следов их нанесения.
2. Сбор всех документов, имеющихся по делу: медицинские карты из поликлиники по месту жительства и травмпункта, протоколы осмотра, записи бригады скорой помощи, фотографии.
3. Осмотр и опрос потерпевшего.
4. При наличии внутренних повреждений выполняются ультразвуковые или иные специальные исследования (если необходимо).
5. При необходимости или отсутствии важных документов специалист, проводящий экспертизу, может затребовать недостающие бумаги.
6. Изучение всех предоставленных документов.
7. Оформление экспертного заключения, в которое заносятся выводы, сделанные экспертом.

Какова законодательная база по экспертизе живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых)?

Федеральный закон от 31 мая 2001 г. № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации». Статья 25 Закона описывает процедуру оформления экспертного заключения, а также необходимые для включения в него компоненты.

Статья 111 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки умышленного нанесения тяжкого вреда здоровью, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.

Статья 112 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки умышленного нанесения вреда здоровью средней степени тяжести, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.

Статья 115 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки умышленного нанесения вреда здоровью легкой степени тяжести, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.

Статья 113 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки нанесения тяжкого или среднего вреда здоровью в состоянии аффекта, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.

Статья 114 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки нанесения тяжкого или среднего вреда здоровью в случае превышения границ необходимой самообороны или в случае превышения мер, необходимых для задержания лица, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.

Процедура проведения экспертизы по определению тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений подчиняется Правилам определения тяжести причиненного вреда здоровью, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 года (№ 522).

На какие вопросы отвечает эксперт при определении тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений?

1. Какова степень тяжести вреда, нанесенного здоровью потерпевшего?
2. Каковы последствия нанесенных телесных повреждений?
3. Можно ли квалифицировать нанесенный вред здоровью как тяжкий вследствие вызванных им последствий?
4. Каков процент стойкой утраты трудоспособности?
5. Какова продолжительность временной утраты трудоспособности?
6. Вызвали ли нанесенные телесные повреждения состояние, опасное для жизни потерпевшего?

Проведение экспертизы по уголовному делу

Согласно Постановлению Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 21 декабря 2010 г. N 28 “О судебной экспертизе по уголовным делам” экспертиза по уголовному делу может быть проведена либо государственным экспертным учреждением, либо некоммерческой организацией, созданной в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации и Федеральным законом “О некоммерческих организациях”, осуществляющих судебно-экспертную деятельность в соответствии с принятыми ими уставами.

Коммерческие организации и лаборатории, индивидуальные предприниматели, образовательные учреждения, а также некоммерческие организации, для которых экспертная деятельность не является уставной, не имеют право проводить экспертизу по уголовному делу. Экспертиза, подготовленная указанными организациями в рамках уголовного процесса, может быть признана недопустимым доказательством, т.е. доказательством, полученным с нарушением требований процессуального закона.

Недопустимые доказательства не могут использоваться в процессе доказывания, в том числе, исследоваться или оглашаться в судебном заседании, и подлежат исключению из материалов уголовного дела.

Так как АНО “Судебный эксперт” является автономной некоммерческой организацией, а проведение судебных экспертиз является её основной уставной деятельностью (см. раздел “Документы организации”), то она имеет право проводить экспертизы в том числе и по уголовным делам.

Определяем степень тяжести нанесённого вреда здоровью при ДТП

В этой статье мы поговорим о том, как определить степень вреда здоровью, полученного при ДТП. Важно знать все тонкости, ведь в конечном итоге от той или иной степени зависит ущерб здоровью, а так же размер материального возмещения, которое придётся выплачивать виновнику аварии.

Минздравсоцразвития России выпустил Приказ номер 194 от 28 апреля 2008 года, который как раз таки и определяет степень тяжести нанесённого вреда здоровью.

В настоящее время степень тяжести делится на три категории:
– лёгкая
– средняя
– тяжкая

Определить степень тяжести визуально нельзя, то есть эксперт может предположить, но окончательное заключение выносится только после экспертизы.

В каких случаях экспертиза проводится в обязательном порядке?
-Если необходимо установить причину смерти.
-Определить характер и степень вреда здоровью.
-В случае, если есть сомнения относительно физического и психического состояния человека, проводится проверка на вменяемость.
– Если нужно проверить подростка на предмет педофилии.
– Выявить наркоманию у подозреваемого.
– Если потерпевший не может давать показания проверяют его состояние.
– Если у человека нет документов, но нужно определить его возраст.

На какие вопросы должен ответить эксперт, когда определяет степень вреда здоровью?
– Могут ли травмы, полученные во время ДТП, спровоцировать смерть.
– Определить последствия травм.
– Определить время, которое человек не сможет работать.
– Определить процент утраты.
– Степень тяжести.

С медицинской точки зрения. Эксперт, при вынесении заключения, опирается на список повреждений и состояний, которые могут угрожать жизни человека. Если говорить проще, то в списке есть заболевание, а оно уже сопровождается определёнными признаками, которые должен распознать специалист. Эксперт провёл полную диагностику и теперь может выявить степень тяжести вреда здоровью.

Тяжкий вред здоровью. Человек, из-за полученных травм, лишился возможности работать и зарабатывать деньги на своё существование. Он болен и его телесные повреждения сопровождаются тяжёлыми последствиями. Есть угроза для жизни.

Последствия можно поделить на группы. К первой мы отнесём ушиб головы, раны, проблемы с позвоночником, различные переломы и разрывы внутренних органов.

Ко второй группе мы отнесем те, которые сопровождаются вмешательством врачей. То есть человек получил такие травмы, с которыми должны будут поработать медицинские работники, может быть потребуется операция.

Есть ещё особая категория, которую тоже можно отнести к тяжкому вреду здоровья, но она не угрожает человеческой жизни.
– Человек утратил способность работать на тридцать процентов и более.
– Сильные повреждения кожи, которые нельзя восстановить.
– Прерывание беременности.
– Наркомания, токсикомания.
– Из-за повреждений у человека развились психические расстройства.
– Нарушение работы органов.
– Возможно человек потерял слух, зрение либо речь.

Средний вред здоровью. Это тот вред, который не несёт смертельных последствий, так же эти травмы не могут перерасти в тяжёлые состояния. Итак, сюда можно отнести:
– Вред здоровью, который может затянуться больше, чем на 21 день.
– Работоспособность потеряна от 10 до 30 процентов. Список можно найти в “Медицинских критериях”. Чтобы вы понимали – это, например, потеря остроты зрения. То есть вы можете отличить степени тяжести друг от друга, если к тяжкой мы относим полную потерю зрения, то к средней лишь потерю остроты зрения.
Если говорить коротко, то большинство повреждений носит временный характер.

Лёгкая степень. В этом случае всё намного проще. Повреждения есть, но они не представляют собой особой опасности.
– Работоспособность утрачена на десять процентов и менее.
– Период восстановления составил до 21 дня.

Важно! Во внимание могут приниматься только оригиналы медицинских заключений. В них указываются полные данные о виде повреждений и другая информация.

Наказание для водителя. Как и говорилось ранее, степень и тяжесть вреда будет определять судмедэксперт. Когда суд будет принимать решение о наказании человека, будет учитываться многое, начиная от состояния пострадавшего, заканчивая его поведением в момент аварии.

Если по неосторожности человек погиб, то водителя могут лишить свободы сроком на пять лет. Это является самой строгой мерой наказания.

Если водитель находился за рулём в состоянии алкогольного опьянения и из-за него погиб человек, то его могут посадить на 2-7 лет.

Если из-за пьяного водителя погибли сразу 2-е человек, то его могут ограничить в праве лишить свободы на 4-9 лет.

В ходе аварии пострадавший получил средний вред здоровью. Законодательство в таком случае может наказать водителя штрафом от 10 до 25 тысяч рублей, возможно его могут лишить прав сроком от полутора до двух лет.

Если пострадавшему был причинён лёгкий вред здоровью, то здесь будет всё намного проще. Виновник может получить штраф от двух от половиной до пяти тысяч рублей.

Возмещение ущерба. Если у виновника ДТП имеется договор страхования, то пострадавший может получить выплату за причиненный ущерб средней тяжести здоровья. В этом случае он должен собрать все документы и отнести их в страховую. Порядок возмещения можно увидеть в законе о страховании.

Чаще всего после ДТП выясняется, что у виновника нет полиса страхования, это совсем не хорошо, ведь деньги пострадавшему платить придётся со своего кармана. Конечно же не удивительно, что только 10 процентов отдают нужную сумму добровольно, остальным приходится решать проблему через суд.

В заключении нужно сказать, что эта информация будет полезна всем, как виновной стороне, так и пострадавшей. Человек, который виновен в ДТП, будет знать что ему может грозить, а вот пострадавший сможет требовать материальные выплаты. Будьте аккуратны и внимательны на дороге.

Производственная травма

Строгое соблюдение техники безопасности и безупречная охрана труда – это большая редкость для наших широт. К сожалению, случаи травмирования и даже смерти на рабочем месте – далеко не редкость; однако все ли повреждения могут считаться производственными? Об особенностях рассмотрения инцидентов мы расскажем далее.

1. Что такое производственная травма
2. Степень тяжести травмы
   1. Тяжелая степень
   2. Легкая степень
3. Классификация производственных травм
4. Что не расценивается как производственная травма
   1. Нормативы
   2. Сроки расследования
   3. Необходимые документы
5. Расчет нанесенного ущерба
6. Виды выплат работнику
   1. Сокрытие факта травмы
   2. Принуждение не оформлять производственную травму

Что такое производственная травма

Если работник получил урон жизни или здоровью прямо на работе или по пути к ней, травма – производственная. С повреждениями, которые были получены непосредственно при работе, все более или менее понятно. А вот к различным происшествиям за пределами организации-работодателя будет возникать множество подробных вопросов. Лучше разобраться в ситуации поможет это список:

1. повреждения получены непосредственно при исполнении обязанностей;
2. работник выполнят то, что сказал ему руководитель;
3. НС произошел в установленный работодателем перерыв на обед или отдых;
4. сотрудник выполнял поручение работодателя за пределами предприятия;
5. работник получил травму в командировке.

На первый взгляд данный список выглядит довольно простым и понятным, но каждый пункт скрывает под собой массу нюансов.

Запомните – если вы передвигаетесь на авто своего руководителя, ваша травма в любом случае будет производственной. Если вы пользуетесь собственной машиной, нужно, чтобы соблюдалось одно из условий:

• ваш автомобиль был использован в рабочих целях, и это прописано в трудовом договоре
• вы передвигались на своей машине, исполняя приказ руководителя;
• в бухгалтерии есть копия ПТС вашей машины;
• управление автомобилем вы осуществляли по доверенности;
• у вас есть путевой лист или другой документ.

Проще говоря, путь или средство передвижения должны быть связаны с местом работы и это можно уточнить в документах. Если вы просто ехали на работу в собственном авто и попали в аварию, то переложить ответственность на работодателя вы не сможете.

Степень тяжести травмы

Помимо множества нюансов по месту и времени получения травмы, есть существенные различия в определении ее тяжести. Вид повреждения – будь то ожег или перелом – не играет ключевой роли в расследовании вопроса о наличии производственной травме. Основное значение для дальнейшего разбирательства имеет степень тяжести полученных работником повреждений. Все производственные травмы можно разделить на тяжелые и легкие. Соответственно, денежная компенсация за разные степени травм будет различаться.

Тяжелая степень

Производственными травмами тяжелой степени считаются такие виды повреждений, которые несут прямую угрозу жизни и/или здоровью сотрудника. К ним относятся:

• ожоги (всех видов);
• увечья с общей потерей крови 20% и более;
• потеря слуха, речи, зрения;
• психические нарушения;
• переломы костей;
• черепно-мозговые травмы и др.

Обратите внимание, что профессиональные заболевания, вызывающие потерю трудоспособности и/или стойкие нарушения здоровья, тоже входят в список возможных травм на производстве.

Легкая степень

Повреждения легкой степени – это незначительный ущерб здоровью сотрудника, который не угрожает его жизни и не грозит длительной потерей работоспособности или изменением группы здоровья. К незначительным повреждениям относятся:

• царапины;
• уколы;
• ушибы;
• ссадины и др.

Классификация производственных травм

Классифицировать производственные травмы довольно сложно, не являясь специалистом в этой области. Они различаются по ряду факторов, которые представлены ниже.

Что не расценивается как производственная травма

Не каждая травма – производственная. В ряде случаев, даже если работник получил увечья непосредственно на работе, травму нельзя будет вменить в вину работодателя. Что не относится к произв. травме:

• самоповреждение, самоубийство – если это подтвердилось следствием;
• травмы, которым сопутствовало алкогольное либо наркотическое опьянение;
• бытовые травмы, не связанные с производственным процессом, независимо от времени и места получения;
• повреждения, возникшие во время проведения корпоратива или других коллективных праздников;
• увечья, полученные в процессе или после совершения преступления.

Обратите внимание, что физический вред, причиненный работнику другими людьми, может квалифицироваться двояко. Здесь следствие будет изучать все обстоятельства.

Что делать работодателю

Любое событие, произошедшее на производстве, не должно оставаться без внимания работодателя. Сначала руководитель оказывает пострадавшему первую помощь, а затем занимается выяснением обстоятельств и причин инцидента. «Производственность» травмы определяет следствие. Обратите внимание, что любая производственная травма предполагает ответственность организации по закону.

Нормативы

Безопасность сотрудников на рабочем месте – обязанность работодателя. Невыполнение таких обязанностей может повлечь административную ответственность. После оказания пострадавшей стороне необходимой медицинской помощи, необходимо выяснить, можно ли считать произошедшее травмой на производстве.

1. Необходимо вызывать «Скорую помощь» и направить пострадавшее лицо в медицинское учреждение.
2. Работодатель обязан незамедлительно предотвратить повторное происшествие, если причина его очевидна и устранима (например, при ударе сотрудника током, необходимо обесточить территорию предприятия).
3. Место происшествия нужно оставить нетронутым до приезда специалистов, которые будут расследовать случай.
4. Необходимо собрать комиссию, в составе которой есть: специалист по охране труда, представитель работодателя, представитель профсоюза или сходной организации. Также, необходимо привлечь свидетелей случившегося.
5. Направить комиссию на место происшествия.

Работодатель отвечает за безопасность не только сотрудников, но также стажеров, делегатов других организаций, осужденных и пациентов ЛПК привлеченных к работе.

Кроме этого, пострадавшая сторона законодательно уполномочена состоять в комиссии, расследующей инцидент.

1. Осмотреть место инцидента;
2. Опросить пострадавшую сторону;
3. Провести опрос свидетелей и очевидцев;
4. Изучить медицинское заключение.

Все опросы должны быть зафиксированы в отдельных протоколах, а после изучения документов должен быть составлен акт по утвержденной форме Н-1.

Сроки расследования

Сроки расследования напрямую зависят от сложности произошедшего случая. На стандартное расследование выделено три дня с момента происшествия. Однако, срок расследования будет увеличен до пятнадцати дней в двух случаях:

1. Пострадавший умер;
2. Травмы получены группой лиц.

В течение 24 часов с момента гибели работника и/или травмирования группы сотрудников, работодатель должен оповестить свое отраслевое ведомство, территориальный отдел Государственной инспекции труда, прокуратуру и отделение Фонда Социального Страхования.

Необходимые документы

По завершению расследования, в случае признания полученных повреждений травмой на производстве, организация должна обеспечить сотруднику получение компенсации и/или пособия. Для этого в ФСС направляются следующие документы или копии: оповещение, приказ о расследовании, акт Н-1, протоколы (опроса свидетелей, ответственных должностных лиц, осмотра места), медицинское заключение, трудовой договор или книга, СНИЛС, справку по форме 316/у и сообщение о последствиях НС.

На сайте ФСС всегда можно уточнить актуальный список документов. Этот список зачастую индивидуален и зависит от тяжести повреждений, сложности лечения.

Расчет нанесенного ущерба

Расчет нанесенного пострадавшему сотруднику ущерба определяется медико-экспертной комиссией, при устойчивой утрате работоспособности. Направление в медико-социальное бюро выдает лечащий врач пациента.

Данная экспертиза устанавливает степень утраты трудоспособности в процентах по шкале от 10 до 100. Процентное соотношение зависит от реальной степени вреда здоровью вследствие травмы. От результатов обследования комиссией напрямую зависит размер выплат, которые положены пострадавшему сотруднику предприятия.

Виды выплат работнику

В независимости от того, как долго сотрудник трудится в организации, лист временной нетрудоспособности работодатель обязан оплатить в размере 100% оклада.

Кроме этого, если в итоге расследования вина работодателя установлена, работник вправе взыскать с предприятия компенсацию ущерба – как морального, так и физического. Об этом свидетельствует ст.11 Федерального закона от 24 июля 1998 №125-ФЗ. Расчет материальной компенсации высчитывается исходя из размера выплаты по страховке (единовременной).

В соответствии со ст. 12 Закона №125-ФЗ, при утрате работоспособности на длительное время или пожизненно, пострадавший вправе взыскать ежемесячное пособие. Расчет ежемесячной компенсации зависит от среднемесячной оплаты труда данному сотруднику за прошедшие 12 месяцев.

При расчете обоих видов компенсаций имеют значение степень утраты трудоспособности и коэффициенты конкретного района.

При гибели человека по причине несчастного случая на производстве, его родственники имеют право получить единовременную страховую выплату – ст.11 Закона № 125-ФЗ.

Лист нетрудоспособности оплачивает организация-работодатель, а компенсационные выплаты осуществляются через фонд социального страхования.

Обратите внимание, что для получения положенных денежных средств, пострадавшая сторона должна предоставить в страховой фонд соответствующие документы:

• листок нетрудоспособности;
• документы об оплате расходов на лечение и/или реабилитацию;
• заявление, содержащее требование о возмещении указанных сумм расходов или заявление на единовременную/ежемесячную выплату.

Вопрос инцидентов на производстве и в организациях – тонкая тема, которую очень не любят работодатели. Для того, чтобы в полной мере осуществить свои права, каждый работник должен знать о возможностях разрешения спорных или неоднозначных вопросов.

1. Для фиксации несчастного случая, достаточно будет известить об этом работодателя устно.

Пострадавший не обязан писать заявление на имя руководителя. Приезд скорой помощи на территорию предприятия или обращение в больницу само по себе зафиксирует происшествие.

1. Работодатель обязан составить приказ о создании комиссию для осуществления расследования. Если руководитель игнорирует эту обязанность, необходимо сообщить об этом в ГИТ соответствующего региона.

За бездействие руководителю организации грозит административная ответственность. Заявление в ГИТ можно составить в свободной форме, главное – указать в нем дату происшествия, его обстоятельства, а также приложить медицинские документы.

1. Акт, составленный комиссией после проведения расследования, вы должны получить в виде его копии в течение трех дней. Так вы узнаете о решении комиссии.

В акте должен фиксировать наличие или отсутствие производственной травмы, обстоятельства, причины происшествия и перечень виновных лиц. Нарушение указанного срока или формы акта грозит начальнику административной ответственностью. Жалобу вы также можете направить в ГИТ.

1. При несогласии с актом, представленным комиссией, работник вправе его обжаловать в трехмесячный срок.

Акт о легкой производственной травме можно обжаловать в ГИТ региона, а в более серьезных случаях нужно обращаться в суд. Обратите внимание, что виновным в травме может быть признан сам пострадавший, с процентным указанием его вины. Этот нюанс влияет на объем выплат из ФСС.

Сокрытие факта травмы

В соответствии со ст.15.34 КоАП РФ, сокрытие факта несчастного случая, повлекшего за собой травму, грозит работодателю штрафом. Имейте в виду, что сокрытие подобного инцидента физическим лицом точно так же влечет за собой наложение денежного штрафа.

Принуждение не оформлять производственную травму

По тем или иным обстоятельствам, работодатели всячески избегают оформления производственных травм. Основными причинами таких поступков обычно становятся: боязнь проверок и уголовного преследования, нежелание тратить рабочее время и кадры на проведение расследования.

Вы должны понимать, что организация должна отвечать за свои ошибки по закону. Если вас пытаются уговорить или заставить не оформлять производственную травму, то:

1. Обратитесь за медицинской помощью, указав, где и когда произошла травма.
2. Не оставайтесь на рабочем месте до конца смены, а сразу же займитесь случившимся.
3. Не подписывайте задним числом инструктаж по ТБ, ознакомление с охраной труда и подобные документы.
4. Ни о чем не договаривайтесь с начальством и сразу же информируйте ГИТ о недобросовестности работодателя.

Травмы

Классификация травм и подбор ЛС для их лечения

Текст:

Роза Исмаиловна Ягудина, д. ф. н., проф., зав. кафедрой организации лекарственного обеспечения и фармакоэкономики и зав. лабораторией фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. И. М. Сеченова.

Евгения Евгеньевна Аринина, к. м. н., ведущий научный сотрудник лаборатории фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. И. М. Сеченова.

В настоящее время травматизм, особенно когда начинается весенний гололед, является одной из основных причин нетрудоспособности, инвалидности и смертности, в связи с чем имеет большое социально-экономическое значение.

Травмы сопровождают человека всю жизнь. Среди всего количества выездов бригад СМП почти 30% связаны с несчастными случаями. Уровень травматизма в Российской Федерации составляет 8730,3 случая на 100 тыс. взрослого населения, то есть ежегодно на 100 человек приходится в среднем около 9 травм.

Классификации и виды травм

Термин травма (от греч. trаuma — рана) обозначает нарушение целостности тканей и органов в результате воздействия факторов внешней среды.

Существует несколько классификаций травм. Одна из них делит травмы по времени их возникновения на острые и хронические.

• Острая травма — одномоментное воздействие различных внешних факторов (механических, термических, химических, радиационных и др.) на организм человека, приводящее к нарушению структуры, целостности тканей и выполняемых ими функций.
• Хроническая травма – это повреждение, возникающее в результате многократных и постоянных неинтенсивных воздействий одного и того же травмирующего фактора (к ним относится большинство профессиональных заболеваний).

По виду повреждающего момента все травмы можно разделить на:

• механические,
• термические (ожоги, обморожения),
• химические,
• баротравмы (повреждения при резком изменении давления внешней среды),
• электротравмы,
• комбинированные (сочетание механического и немеханического повреждения, например, перелома и ожога и т. д.).

Отдельно выделяют обстоятельства получения травмы:

• бытовые,
• производственные,
• спортивные,
• боевые и т. д.

Наличие или отсутствие повреждения целостности кожного покрова делит травмы на открытые и закрытые.

Также травмы могут разделяться по объему поражения:

• изолированные (повреждение одного органа или в пределах одного сегмента опорно-двигательного аппарата);
• множественные (повреждение нескольких органов или нескольких сегментов конечностей, то есть имеются одновременные переломы двух и более сегментов или отделов опорно-двигательного аппарата);
• сочетанные (одновременное повреждение внутренних органов и опорно-двигательного аппарата).

Любая травма сопровождается кровотечением или отеком с развитием местного воспаления и с возможным последующим некрозом тканей. Тяжелые и множественные травмы, как правило, сопровождаются травматическим шоком и очень опасны для жизни.

Топ-лист травм

Самыми распространенными в мире являются следующие виды механических травм: ушиб, растяжение, вывих, разрыв связок, мышц и сухожилий, а также перелом кости. Среди них лидирующую позицию, бесспорно, занимает ушиб: ни один человек не может утверждать, что ни разу в жизни не получал такую травму.

Ушибы: отличительные особенности и лечение

Ушиб – это закрытое механическое повреждение тканей и органов тела без видимого нарушения наружных покровов, возникающее при ударе тупым предметом с относительно малой кинетической энергией или со значительной ударной поверхностью. Ушиб иногда сопутствует другим повреждениям (перелому и др.).

Как правило, ушиб сопровождается разрывом мелких сосудов с последующим кровоизлиянием, развивающимся вследствие нарушения целостности подкожной клетчатки. Клиническая картина ушиба зависит от механизма травмы, силы и места приложения травмирующего агента, возраста и состояния пострадавшего. Чаще всего встречаются наружные ушибы незащищенных участков тела – головы, конечностей (особенно у детей).

Ушиб поверхностных мягких тканей всегда сопровождается отеком места повреждения в результате пропитывания кожи лимфой, кровью и развивающимся местным асептическим воспалением. Величина отека зависит от степени выраженности нарушения подкожной клетчатки в месте ушиба. В области свода черепа слой клетчатки незначительный, в связи с чем отек здесь обычно небольшой, а на лице даже при относительно слабом ушибе развивается массивный отек.

Ушиб, как правило, сопровождается болевым синдромом различной интенсивности. Так, при ушибах крупных нервов и их окончаний боль всегда резкая, простреливающая. Сама гематома может развиваться на месте ушиба как через несколько минут, так и через несколько часов и даже суток, что определяется глубиной травмы. Цвет гематомы зависит от давности травмы: свежая имеет багрово-синюшный цвет, через 3–4 дня она становится сине-желтой, а на 5–6-е сутки – желтой. Ушибы туловища и конечностей (плечо, бедро) сопровождаются напряженными гематомами, распирающими болями, иногда с поверхностным онемением. При ушибе сустава наблюдается выраженный отек, иногда развивается гемартроз. Значительное скопление крови или синовиальной жидкости в суставе является показанием для пункции.

При легком ушибе мелкие кровоизлияния и отек рассасываются самостоятельно в течение нескольких дней. Степень ушибов головного и спинного мозга должна оцениваться неврологом или нейрохирургом.

Разрывы и растяжения

Растяжение и разрыв – закрытое повреждение сумочно‑связочного аппарата сустава без нарушения его анатомической непрерывности, касающееся всех эластичных структур тела человека. Выделяют растяжение связок сустава, мышц и сухожилий. Как правило, само растяжение возникает в результате движений, не свойственных данному суставу или превышающих их по силе и направлению и сопровождается временным расхождением суставных поверхностей за пределы их физиологической нормы, превышающим допустимую эластичность и прочность тканей. Чаще всего травмируются связки коленного и голеностопного суставов, реже — локтевого, плечевого и ключично-акромиального суставов.

Клиническая картина растяжения – резкая боль в момент травмы, увеличение объема сустава (кровоизлияние в параартикулярные ткани), нарушение функции сустава. Растяжение, как и ушиб, может сопровождаться гемартрозом. При физикальном обследовании выявляют резкую болезненность поврежденной связки, иногда – нефизиологичную подвижность сустава. В некоторых случаях сразу после растяжения сустав или конечность еще функционируют, но через некоторое время появляется интенсивная постоянная боль, ограничивающая подвижность.

Выделяют 3 степени растяжения связок:

I – простое растяжение связок без анатомического повреждения коллагеновых волокон, с умеренной болезненностью и небольшим отеком мягких тканей.

II – частичный разрыв связки, с выраженной болезненностью, быстрым кровоизлиянием в мягкие ткани, гемартрозом, отеком и нарушением функции сустава.

III – полный разрыв связки, с очень сильной болью (иногда с треском в момент получения травмы), кровоизлиянием в окружающую сустав клетчатку, гемартрозом, ярко выраженным отеком, резким нарушением функции сустава с изменением оси конечности.

Вывих сустава: лечение и признаки

Вывих – это стойкое смещение суставных концов костей за пределы их нормальной подвижности, часто сопровождающееся разрывом капсулы, связок и выходом суставного конца кости из суставной сумки. Вывихи могут быть приобретенными (травматические, привычные и др.) и врожденными. По степени смещения одной суставной поверхности по отношению к другой выделяют полные и неполные вывихи, или подвывихи, – сохранение частичного соприкосновения суставных поверхностей. Травматические вывихи, в свою очередь, делятся на свежие (до трех дней), несвежие (до трех недель) и застарелые (более трех недель).

Вывихи, как правило, сопровождаются повреждениями мышц: разрывами целых мышц или отдельных мышечных волокон, растяжением одних и расслаблением других с резким нарушением мышечного синергизма. Также возможны внесуставные переломы.

В момент вывиха обычно раздается характерный звук, напоминающий хлопок. При физикальном осмотре отмечается припухлость, резкая боль, деформация конечности, ее неестественное положение, затруднение и ограничение движения в суставе и конечности. Сопутствующая бледность и онемение свидетельствуют о повреждении нервов и сосудов. При пальпации определяют место и степень смещения суставного конца кости и характерный признак сопротивления (после прекращения физического воздействия на конечность она занимает исходное положение).

После устранения вывиха конечность фиксируют в среднефизиологическом положении. Это благоприятствует покою мышц, постепенному восстановлению их тонуса, заживлению капсулы. Продолжительность фиксации сустава зависит от его анатомо‑физиологических особенностей. Функциональное лечение вывихов начинают с иммобилизации с последующим проведением реабилитационных мероприятий.

NB! Заниматься вправлением вывиха без специалиста не рекомендуется!

Переломы костей: лечение и симптомы

Перелом – нарушение целостности кости при внезапном воздействии силы, превосходящей упругость костной ткани и приложенной как непосредственно в месте повреждения, так и вдали от него. При переломах практически всегда возникает повреждение прилегающих к кости мышечных волокон, окружающих сосудов, нервов. При нарушении целости кожи под воздействием травмирующего предмета или острого обломка кости образуется открытый перелом. Если целость кожи не нарушена, то перелом называют закрытым. Наиболее частыми являются переломы длинных костей конечностей (плеча, предплечья, бедра, голени). Основные признаки перелома – хруст костей в момент травмы, быстро развивающаяся опухоль на месте повреждения, неестественная деформация поврежденного места, болезненные ощущения при осторожном ощупывании, невозможность движения поврежденной конечности. Однако окончательный диагноз обычно устанавливают только после рентгенографических исследований, поэтому главной задачей при переломах является предотвращение ухудшения самочувствия пострадавшего до момента оказания ему медицинской помощи.

NB! В отличие от ушиба, при переломе функция конечности нарушается в момент травмы (исключение составляют неполные переломы – трещины).

Первая помощь при переломах заключается в транспортной (временной) иммобилизации места повреждения. Основной вид транспортной иммобилизации конечностей – шинирование (шины Крамера, Дитерихса, шина медицинская пневматическая). Стандартные транспортные шины могут быть как сложной конструкции, так и простой – сделанные из проволоки или фанеры, но фабричного изготовления (их применяют исключительно медработники – персонал машины скорой помощи и др.).

В случаях доврачебной помощи можно использовать импровизированные шины – из фанеры, твердого картона, отрезков тонких досок, палок, пучков прутьев и т. п. При отсутствии подходящих подручных средств поврежденную руку можно фиксировать к туловищу косынкой или краем одежды (рубашкой, полой пиджака), а ногу прибинтовать к здоровой ноге. Также необходимо производить фиксацию не менее двух суставов, расположенных выше и ниже поврежденной области, – для полного исключения подвижности поврежденного участка. Транспортная иммобилизация обездвиживает сломанную кость или вывихнутый сустав, уменьшает боль и предотвращает дальнейшее развитие травмы, поэтому ее необходимо производить как можно раньше. Иногда шины накладывают поверх одежды и обуви. Если нет бинтов, то шину можно фиксировать лентой, галстуком или любым эластичным материалом: главное – повязка не должна быть слишком тугой и препятствовать кровообращению. В холодное время года, в целях предупреждения резкого охлаждения или отморожения, конечность с наложенной шиной накрывают теплыми вещами.

При наличии открытой раны при переломе сначала накладывается асептическая повязка, и только после этого осуществляется иммобилизация. Также целесообразно прикладывать холод к области раны и всего пораженного сегмента. Давящую повязку пострадавшему с открытым переломом должны накладывать 2 человека – один из них фиксирует поврежденную конечность, осуществляя ее тягу по оси, а другой закрепляет повязку (обязательно на обнаженное тело). Поверх стерильной или лекарственной салфетки на кровоточащую рану помещают несколько сложенных стерильных салфеток или стерильный свернутый бинт, с помощью которого придавливают кровоточащие ткани. Каждый тур бинта накладывается с равномерным, достаточно большим усилием. Не допускается перетяжка конечности отдельными турами бинта (это может привести к нарушению кровообращения в ней). Чувство онемения, мурашки, синюшность пальцев – это признаки сдавления кровеносных сосудов, а также нарушения кровообращения. В этих случаях бинт разрезают или заменяют, а шину накладывают вновь. При длительном сдавлении развивается crush-syndrome, или «миоренальный синдром» (синдром длительного сдавления). В этом случае, помимо вышеописанных симптомов, появляется боль, затем развивается шок. Эти симптомы уменьшаются через 1–3 часа, но затем вновь усиливаются при освобождении конечности. Отдельно выделяют синдром позиционного сдавления, который развивается у людей длительно находящихся в одном и том же положении, при этом отдельные части тела сдавливаются своим же телом (при алкогольном, наркотическом отравлениях и т. д).

При открытом переломе также показано введение противостолбнячной сыворотки в соответствии с инструкцией. Хорошая транспортная иммобилизация препятствует увеличению смещения отломков, уменьшает болезненность при перевозке пострадавшего, и, следовательно, снижается возможность возникновения травматического шока, особенно при переломе бедра.

NB! При подозрении на перелом транспортировка пострадавшего даже на короткое расстояние без иммобилизации недопустима!

Симптомы при переломах

Повреждение позвоночника – боль в спине, ногах, деформация позвоночника, повышенная чувствительность в местах повреждения, онемение и паралич конечностей. Если нет никаких симптомов (при наличии явной травмы), то, скорее всего, пострадавший находится в шоке (возбуждение, учащение дыхания и пульса, рвота и потеря сознания). Компрессионные переломы тел позвонков возникают в основном при падении на ноги, ягодицы и при форсированном сгибании туловища. При падении вниз головой повреждаются шейные и верхнегрудные позвонки. При падении на ноги и ягодицы повреждаются преимущественно тела поясничных и нижнегрудных позвонков. Клинически компрессионные переломы проявляются постоянными болями в области повреждения, ограничением подвижности в позвоночнике, болезненностью при надавливании по оси позвоночника, напряжением мышц в месте повреждения с иррадиацией в живот, затруднением дыхания. Парезы, параличи и нарушение функции тазовых органов наблюдаются в основном при переломах тел позвонков со смещением.

NB! При подозрении на травму позвоночника пострадавшего нельзя перемещать самостоятельно (движение головы, шеи, спины может вызвать или усилить паралич и т. д.).

Черепно-мозговая травма – головная боль, шум в ушах, головокружение, тошнота, рвота, возможна потеря сознания и памяти. В таких случаях необходима экстренная специализированная медицинская помощь.

Перелом костей таза – боль в месте повреждения, умеренная припухлость и кровоподтек, появляющийся на второй день после травмы, положительный симптом «прилипшей пятки».

Лечение травм

Лечение всех видов травм имеет практически одинаковый алгоритм помощи. Прежде всего, это так называемая доврачебная помощь:

• охлаждение пораженного участка;
• обезболивающая терапия (при необходимости);
• локальная противовоспалительная и рассасывающая терапия;
• иммобилизация (при необходимости);
• транспортировка пострадавшего в специализированное медицинское учреждение (при необходимости).

Специализированная медицинская помощь при травмах включает в себя: хирургическую обработку ран (если имеются), противостолбнячную вакцинацию, обезболивающую и антимикробную терапию, наложение гипсовой повязки, хирургическое вмешательство. Чаще других на различных этапах оказания помощи при травмах используется группа нестероидных противовоспалительных препаратов. В таблице 1 представлена классификация нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) по МНН, применяющихся как системно, так и локально.

Таблица 1. Классификация НПВП по химической структуре

Как определяется степень тяжести вреда здоровью при ДТП

Каким образом определяется степень вреда здоровью после ДТП

Какие критерии используются и кто должен проводить обследование

Д орожные происшествия, в результате которых люди получают травмы или иной ущерб здоровью, вплоть до инвалидности, принято считать наиболее сложными, а также они могут быть чреваты малоприятными результатами. Необходимо чётко понимать, что правильность и своевременное определение травмы является важным этапом, по ходу которого будет определяться степень наказания инициатора происшествия, и по результатам можно требовать дополнительные денежные возмещения с виновника. То есть, чем больше нанесён ущерб здоровью, тем наиболее сурова мера наказания, иногда может доходить вплоть до тюремного заключения. Дальше мы разберёмся, кто и как определяет степень наказания.

Уполномоченные лица

Полученные в результате дорожного происшествия травмы и иной ущерб здоровью оцениваются специальной судмедэкспертизой, которая производится строго в специальных государственных учреждениях. В качестве главных следователей могут выступать прокуроры, люди из следственного комитета или суда, но только мед. эксперт может чётко и правильно оценить вред здоровью, полученный при дорожном происшествии.

В редких случаях полномочия по оценке вреда выпадают на специальную комиссию, которая формируется по результатам суда или следователем, в состав которой включён медицинский эксперт или иные специализированные врачи. К примеру, если у пострадавшего в ДТП случился серьёзный перелом, на место могут быть вызваны хирург или травматолог. Если будут замечены психические расстройства, будут вызван психиатр. Вызванные на место происшествия врачи должны будут подтвердить или опровергнуть связь между столкновением и ущербом здоровью.

Степени вреда

Понятие «ущерб здоровью» включает в себя нарушение работоспособности органов, функционирования конечностей и эмоциональные травмы. Всего ущерб здоровью делится на 3 категории:

1. Малый ущерб. Подразумевает лёгкие травмы или повреждения. В таком случае инициатор происшествия выплачивает штраф до 5 тысяч рублей, или лишается прав на срок до 2 лет.

2. Средний ущерб. Лишение прав до 2 лет или штраф 9500-26000 рублей.

3. Тяжёлый вред. Более строгий в плане уголовной ответственности, по ходу расследования ответственность может быть смягчена или, наоборот, может стать суровее. Самым худшим раскладом будет являться лишение свободы на срок от 3 до 10 лет, с лишением прав на 3 года. К тяжёлым травам может относиться, например, кома 3-4 степени, шок или термические ожоги.

Как определяется тяжесть?

Требования к тому, как определяется тяжесть полученного вреда потерпевшего в ДТП содержатся в Правиле №522, утверждённый правительством 17 августа 2007 года.

Далее разберёмся с тем, в чём заключается процедура расследования, и как устанавливается степень ущерба.

В первую очередь специалисты изучают медицинские документы, больничные карты, отчёты врачей, протоколы ГИБДД и фото с места происшествия.

Далее изучаются медицинские карты из поликлиники, что во многих случаях помогает точно определить, какие проблемы имелись у пострадавшего до происшествия, а какие появились после.

Затем выполняется постановка диагноза, назначение специальных процедур, УЗИ, и так далее; составляется экспертное заключение. Заключению следует уделить особое внимание, ведь именно в нём будет написано то, на сколько травмы совместимы с жизнью, и могут ли они сказаться на жизни в дальнейшем; вероятность утраты способности к труду; степень полученного вреда.

В некоторых ситуациях, экспертиза проводится согласно основанию мед. документов, а заключение подписывается проводившим расследование судмедэкспертами.

Медицинские критерии

Оценка ущерба происходит на основе медицинских критериев: царапины, синяки поверхностные раны, ушибы, в ходе которых пострадавший не теряет трудоспособность.

Важно: ссадины, ушиб тканей, или лёгкие поверхностные раны к списку травм не относятся. Утрата общей способности, или временная недееспособность – травмы средней тяжести. К наиболее тяжким травмам относят повреждение головы, шеи, черепа, переломы позвоночника, травмы внутренних органов, а так же нарушение важных функций, в ходе которых может наступить летальный исход, кома, дыхательная, сердечная недостаточность.

Также к особо тяжким травмам относят утерю зрения, слуха, речи, потерю органов, психические проблемы. Потеря трудовой способности на 30% и более происходит при переломах костей локтя, бедра и так далее. Полная потеря проф. пригодности означает утерю врожденных способностей. Значительная потеря работоспособности наблюдается лишь при тяжёлом травмировании, когда период восстановления занимает 5 месяцев и более.

Длительность расстройства здоровья

Для начала следует разобраться с тем, что такое длительное расстройство.

Под термином «длительное расстройство подразумевают период недееспособности человека, из них выделяют всего две разновидности.

1. Временная, которая подразумевает потерю способности на определённый промежуток времени и может отличаться положительным прогнозом на ближайшее время. Временная потеря трудоспособности определяется судмедэкспертом на основе изученных ранее документов.

2. Продолжительная. Продолжительный период реабилитации пострадавшего означает то, что желаемый результат не достигается на протяжении долгого промежутка времени или пострадавшему присваивается статус инвалида, который так же может носить временный или продолжительный характер.

Важно ещё раз подметить, что учитываются только те травмы, которые были получены вследствие ДТП, а травмы, полученные до момента столкновения, не берутся в расчёт степени тяжести. Если наблюдаются длительные расстройства, учитывают возраст пострадавшего, образ жизни и состояние здоровья. Данный учёт необходим в связи с тем, что не каждый пострадавший находится на больничном сроке положенное время, некоторые по собственному желанию возвращаются к привычному образу жизни и работе.

Если спустя промежуток времени ухудшается здоровье потерпевшего или у него наблюдаются осложнения, медэкспертам необходимо указать причины. Иногда осложнения могут появляться из-за не правильной или не своевременно оказанной помощи больному. Лишь заключения судмедэкспертов берутся за основу при анализе дела в суде или соответствующих органах. Важно подметить, что пострадавшим необходимо детально прочитать данный документ, и удостовериться в полноте фактов.

Как получить компенсацию за нанесение вреда здоровью?

То, в каком порядке будет выплачиваться компенсация за нанесение вреда здоровью, зависит от степени тяжести травм, наличию или отсутствию у виновника полиса ОСАГО. Стоит сказать пару слов, как можно получить компенсацию. В первую очередь, через страховую компанию с процедурой по сбору документов, подробнее о списке можно узнать в правиле 4.1, 4.2 – Положения о правилах ОСАГО.

Важно брать в расчёт то, что страховая компания не будет возмещать ущерб ценою больше 160 тысяч рублей или 500 тысяч рублей, в зависимости от того, какой договор был заключён.

Однако если у виновника ДТП не имелся полис ОСАГО, ущерб он выплачивает самостоятельно и в полном объёме. Если вдруг виновник скрылся с места ДТП, то компенсацию возмещает РСА – Российский союз автостраховщиков.

Прочие виды наказаний

Если ущерб здоровью был причинён в результате неосторожной езды, виновнику грозят исправительных работы до 4 лет, с лишением прав.

При ущербе, нанесённом в результате алкогольного или наркотического опьянения, виновнику грозит лишение свободы сроком от 2 до 7 лет.

При гибели более двух человек – лишение свободы от 2 до 9 лет.

Видео

Причинение вреда здоровью при ДТП — виды и определение степени тяжести

На сегодняшний день темы о дорожно-транспортных происшествиях очень актуальны, поскольку автовладельцы все чаще попадают в аварии, из-за чего активнее интересуются – что за это будет, что делать, если нанесен вред здоровью при ДТП. Если вы оказались в такой ситуации, то эта статья ответит на ваши вопросы.

Как определить степень вреда

В зависимости от того, с какой стороны пришел удар (лобовой, сзади, сбоку), классифицируют различные виды травм при ДТП. Например, если удар пришелся о руль или спинку переднего сидения или об элементы кузова транспортного средства, то будет получена травма грудной клетки и внутренних органов.

Определение степени тяжести вреда здоровью при ДТП возлагается на врача – судебно-медицинского эксперта медицинского учреждения либо индивидуальным предпринимателем, обладающим специальными знаниями и имеющим лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы по судебно-медицинской экспертизе. В Постановлении Правительства РФ от 17.08.2007г №522 утверждены Правила определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, их три вида: тяжкий, средний и легкий. Поговорим о каждом отдельно.

Причинение тяжкого вреда здоровью при ДТП

Тяжелый вред здоровью при ДТП это когда по своему характеру он непосредственно создает угрозу для жизни, а также вред здоровью, вызвавший развитие угрожающего жизни состояния.

Опасный вред здоровью, создающий угрозу для жизни:

закрытое повреждение органов;

множественные, двухсторонние переломы;

повреждение крупных кровеносных сосудов;

термические/химические/электрические ожоги 3-4 степени и т.п.

Опасный вред здоровью, вызвавший расстройство жизненно важных функций организма человека, которое не может быть компенсировано организмом самостоятельно и обычно заканчивается смертью:

кома 3-4 степени;

обильная кровопотеря и т.п.

Так же, к тяжелому вреду здоровья приравнивается:

потеря зрения, речи, слуха, органа;

неизгладимое обезображивание лица и прочее.

Таковы критерии определения тяжкого вреда здоровью при ДТП, поэтому будьте внимательны за рулем, соблюдайте скоростной режим и не нарушайте правила дорожного движения. Бывают случаи, когда дети и даже взрослые пытаясь сэкономить время и перебежать дорогу в неположенном месте попадают под колеса автомобиля, таким образом, подставляя водителя, ведь за их ошибку и за нанесение тяжкого вреда здоровью при ДТП отвечать придется владельцу ТС.

Что грозит за причинение тяжкого вреда

Наказание за ДТП с тяжкими телесными повреждениями по статье 264 УК РФ зависит не только от состояния пострадавшего, но и от того, как вел себя зачинщик аварии, учитываются смягчающие и отягчающие наказание обстоятельства. Если пострадала беременная женщина такое обстоятельство не сыграет на руку виновнику, а если он будет оказывать различную помощь потерпевшему для его скорейшего выздоровления плюсом.

На сегодняшний день в судебной практике статья о причинении тяжкого вреда здоровью при ДТП различает нарушение правил дорожного движения:

Наказание за причинение вреда здоровью средней степени тяжести при ДТП

К такого рода ущербу закон действует лояльнее и ответственность за средний вред здоровью при ДТП (как гласит п.2 Примечания к ст.12.24 КоАП) определяется тем, на сколько процентов утрачена работоспособность потерпевшего (от 10 до 30 включительно) и длительность неопасного для жизни расстройства здоровья (при средней тяжести это более 21 дня).

Наказание за ДТП, где есть пострадавшие с травмами средней тяжести устанавливается в соответствии с п.2 ст.12.24 Кодекса об административных правонарушениях. За аварию с такими последствиями виновника ждет наложение административного штрафа в размере от 10000 до 25000 тысяч рублей или лишение права управления транспортными средствами на срок от 1.5 до 2 лет.

В порядок разбора ДТП с пострадавшими средней тяжести входит прибытие инспектора ГИБДД, который оформляет схему ДТП, проверяет, трезв ли водитель, составляет справку о повреждении ТС, берет объяснения с участников и свидетелей ДТП, составляет протокол об административном правонарушении.

Как получить возмещение вреда здоровью

Порядок выплаты за причинение вреда здоровью средней тяжести при ДТП зависит от наличия или отсутствия у виновника полиса ОСАГО. Чтобы получить компенсацию через страховую компанию, придется пройти процедуру сбора пакета документов, которые указаны в п.3.10 Положения о правилах ОСАГО владельцев ТС, затем, уведомить страховщиков и предъявить требования о возмещении вреда. Помимо этого, возможно потребовать возмещение утраченного заработка, но для этого пакет документов нужно будет дополнить указанными в п.4.1, п.4.2 Положения о правилах ОСАГО владельцев ТС документами. Так же, возмещению подлежат расходы на лечение (п. п. 4.6, 4.7, 4.7.1 – 4.7.6 Положения о правилах ОСАГО владельцев ТС).

Стоит знать, что страховая возмещает не больше 160 тысяч рублей по договорам ОСАГО, заключенным с 01.10.2014, и 500 тысяч рублей по договорам ОСАГО, заключенным с 01.04.2015, поэтому если сумма возмещения недостаточна разницу между фактическим размером ущерба и суммой страховой выплаты возмещает лицо, причинившее вред (ст. 1072 ГК РФ).

Если полис ОСАГО по каким-то причинам у виновного отсутствует, то он самостоятельно возмещает ущерб потерпевшему в полном объеме (п. 1 ст. 1064 ГК РФ), но для этого последнему придется обращаться с иском в суд.

Бывает и такое, когда виновник ДТП неизвестен (например, он скрылся с места ДТП и впоследствии не был обнаружен). В таком случае вред возмещает Российский союз автостраховщиков (РСА). Для получения такой выплаты пострадавший должен обратиться с заявлением и доказательствами причинения вреда здоровью в РСА.

ДТП с пострадавшими легкой степени тяжести

Ответственность за легкий вред здоровью (как гласит п.1 Примечания к ст.12.24 КоАП) определяется тем, на сколько процентов утрачена работоспособность потерпевшего (менее 10) и длительность расстройства здоровья (при легкой тяжести до 21 дня включительно).

Важно знать, что такие повреждения как ссадина, ушиб мягких тканей, кровоподтек, поверхностная рана не расцениваются как повреждения, причинившие вред здоровью.

Наказание за легкий вред здоровью при ДТП установлено в соответствии с п.1 ст.12.24 Кодекса об административных правонарушениях. За аварию с такими последствиями виновника ждет наложение административного штрафа в размере от 2500 до 5000 рублей или лишение права управления транспортными средствами на срок от 1 до 1.5 лет

Так же, как и с возмещением вреда за среднюю тяжесть, сумма компенсации за причинение легкого вреда здоровью при ДТП получается после того, как соблюдены определенные законом процессуальные действия: сбор документов, доказательств причиненного вреда, предъявление требований страховой компании виновного или при отсутствии у него полиса ОСАГО в судебном порядке.

Всегда можно избежать томных и длительных разбирательств и заключить с потерпевших соглашение о возмещении вреда, то есть, решить вопрос мирно. В таком случае стороны решают вопрос о размере компенсации и о сроках ее выплаты. Когда пострадавший получил деньги, он дает виновному расписку в том, что вред возмещен в полном размере и претензий к водителю он не имеет.

Правила определения тяжести производственных травм

ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

23 января 2015 г. № 9

Об утверждении Правил определения тяжести производственных травм

На основании части второй пункта 40 Правил расследования и учета несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 15 января 2004 г. № 30 «О расследовании и учете несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», и подпункта 9.1 пункта 9 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28 октября 2011 г. № 1446 «О некоторых вопросах Министерства здравоохранения и мерах по реализации Указа Президента Республики Беларусь от 11 августа 2011 г. № 360», Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить прилагаемые Правила определения тяжести производственных травм.

2. Настоящее постановление вступает в силу после его официального опубликования.

СОГЛАСОВАНО
Министр труда
и социальной защиты
Республики Беларусь
М.А.Щеткина
20.12.2014

СОГЛАСОВАНО
Председатель
Брестского областного
исполнительного комитета
А.В.Лис
10.01.2015

СОГЛАСОВАНО
Первый заместитель председателя
Витебс к ого областного
исполнительного комитета
Г.И.Гребнев
29.12.2014

СОГЛАСОВАНО
Председатель
Гомельского областного
исполнительного комитета
В.А.Дворник
31.12.2014

СОГЛАСОВАНО
Председатель
Гродненского областного
исполнительного комитета
В.В.Кравцов
30.12.2014

СОГЛАСОВАНО
Председатель
Минского городского
исполнительного комитета
А.В.Шорец
30.12.2014

СОГЛАСОВАНО
Председатель
Минского областного
исполнительного комитета
С.Б.Шапиро
31.12.2014

СОГЛАСОВАНО
Председатель
Могилевского областного
исполнительного комитета
В.В.Доманевский
06.01.2015

УТВЕРЖДЕНО
Постановление
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
23.01.2015 № 9

ПРАВИЛА
определения тяжести производственных травм

1. Настоящие Правила устанавливают порядок определения тяжести производственных травм.

2. Для целей настоящих Правил:

• используются термины и их определения в значениях, установленных Законом Республики Беларусь от 18 июня 1993 года «О здравоохранении» (Ведамасцi Вярхоўнага Савета Рэспублiкi Беларусь, 1993 г., № 24, ст. 290; Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2008 г., № 159, 2/1460), главой 16 Положения о страховой деятельности в Республике Беларусь, утвержденного Указом Президента Республики Беларусь от 25 августа 2006 г. № 530 «О страховой деятельности» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2006 г., № 143, 1/7866; Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 19.04.2014, 1/14942);
• под производственной травмой понимается травма, полученная в результате несчастного случая на производстве.

3. Тяжесть производственных травм определяется медицинскими работниками организаций здравоохранения, за исключением медицинских работников, оказывающих скорую медицинскую помощь и (или) осуществляющих медицинскую транспортировку (эвакуацию) пациента (потерпевшего), при обращении пациента (потерпевшего) в случае производственной травмы.

4. При определении тяжести производственной травмы оцениваются характер и локализация повреждения, его опасность для жизни, последствия травмы для здоровья пациента (потерпевшего).

5. Для целей настоящих Правил производственные травмы классифицируются на тяжелые и не относящиеся к тяжелым.

6. К тяжелым производственным травмам относятся:

6.1. повреждения здоровья, опасные для жизни пациента (потерпевшего), вызвавшие расстройство жизненно важных функций организма пациента (потерпевшего), острый период которых сопровождается:

• шоком различной этиологии;
• комой различной этиологии;
• острой кровопотерей (объемом более 20 %);
• острой недостаточностью функций различных органов и систем организма;
• острым отравлением химическими и (или) биологическими веществами, техническими жидкостями, токсическими металлами и (или) токсическими газами, вызвавшими угрожающие жизни состояния (за исключением отравления, вызванного исключительно или преимущественно воздействием вредного производственного фактора, присутствующего в трудовом процессе);
• различными видами механической асфиксии;

6.2. опасные повреждения здоровья, создающие непосредственную угрозу для жизни пациента (потерпевшего):

• открытая или закрытая внутричерепная травма тяжелой или средней степени, объективно диагностированное субарахноидальное кровоизлияние;
• рана шеи, проникающая в просвет глотки или гортани, или шейного отдела трахеи, или шейного отдела пищевода;
• ранение щитовидной железы;
• перелом хрящей гортани или трахеальных хрящей;
• перелом, вывих одного или нескольких позвонков различных отделов позвоночника, в том числе без нарушения функции спинного мозга;
• травматический разрыв одного или нескольких межпозвоночных дисков со сдавлением спинного мозга;
• повреждение спинного мозга (ушиб, сдавление, частичное повреждение, анатомический разрыв) на любом уровне;
• рана, проникающая в позвоночный канал любого отдела позвоночника, в том числе без повреждения спинного мозга и его корешков;
• рана грудной клетки, проникающая в одну из полостей (плевральную, полость перикарда, в клетчатку средостения), в том числе без повреждения внутренних органов;
• закрытое повреждение (размозжение, отрыв, разрыв и другое) одного или нескольких органов грудной полости (сердца, легкого, бронхов, грудного отдела трахеи, вилочковой железы, лимфатического грудного протока, диафрагмы) или травматический гемоперикард, гемоторакс, пневмоторакс;
• двусторонние переломы двух и более ребер с нарушением анатомической целостности каркаса грудной клетки или множественные односторонние переломы ребер по двум и более анатомическим линиям с образованием флотации участка грудной стенки;
• рана живота, проникающая в брюшную полость;
• закрытое повреждение (размозжение, отрыв, разрыв и другое) органов брюшной полости, органов забрюшинного пространства;
• рана спины и (или) таза, проникающая в забрюшинное пространство, с повреждением органов забрюшинного пространства;
• повреждение (размозжение, отрыв, разрыв и другое) тазовых органов;
• рана стенки влагалища, или прямой кишки, или промежности, проникающая в полость и (или) клетчатку малого таза;
• переломы костей и (или) разрыв сочленений таза с нарушением непрерывности тазового кольца;
• повреждение (разрыв, отрыв, рассечение, травматическая аневризма и другое) крупных кровеносных сосудов, нервов;
• травматическая ампутация верхней конечности выше уровня пястно-фаланговых суставов;
• открытый или закрытый перелом диафиза плечевой кости или костей, составляющих плечевой сустав: внутрисуставной (головки плеча), околосуставной (анатомической шейки, под- и чрезбугорковый), хирургической шейки, шейки лопатки;
• открытый или закрытый перелом диафизов костей предплечья;
• открытый или закрытый переломо-вывих костей предплечья, в том числе перелом локтевой в верхней или средней трети с вывихом головки лучевой кости (переломо-вывих Монтеджа), перелом лучевой кости в нижней трети с вывихом головки локтевой кости (переломо-вывих Галеацци);
• отсутствие всех фаланг четырех пальцев одной кисти, исключая первый палец;
• отсутствие всех фаланг трех пальцев кисти, включая первый палец;
• отсутствие первого и второго пальцев кисти с соответствующими пястными костями;
• отсутствие трех пальцев кисти с соответствующими пястными костями;
• отсутствие первых пальцев обеих кистей;
• открытый или закрытый перелом вертлужной впадины;
• травматическая ампутация нижней конечности выше уровня дистальной трети диафизов плюсневых костей;
• открытый или закрытый перелом бедренной кости, за исключением изолированного перелома большого и малого вертелов;
• открытый или закрытый перелом костей, составляющих коленный сустав;
• открытый или закрытый перелом лодыжек обеих берцовых костей в сочетании с переломом суставной поверхности большеберцовой кости и разрывом дистального межберцового синдесмоза;
• вывих или переломо-вывих: плеча, предплечья, кисти (за исключением фаланг пальцев), бедра, голени, голеностопного сустава, стопы (за исключением фаланг пальцев);
• перелом пяточной кости со смещением;
• перелом таранной кости;
• переломы двух и более костей пястья или плюсны, переломы двух и более костей запястья или предплюсны;
• повреждение сухожилий глубоких и поверхностных сгибателей кисти, четырехглавой мышцы бедра, ахиллова сухожилия, связочного аппарата коленного сустава, связочного аппарата голеностопного сустава с подвывихом стопы;
• размозжение кисти, стопы или их частей;
• сдавление мягких тканей конечностей с синдромом раздавливания;
• травматическая ампутация верхней или нижней конечности;
• проникающее ранение сустава конечности: плечевого, локтевого, тазобедренного, коленного, голеностопного;
• термические (включая электрические), химические, солнечные, световые (лазерным и ультрафиолетовым излучением) ожоги I степени площадью 20 % и более от общей площади поверхности тела, II степени без частичного некроза дермы на площади 10 % и более, II степени с частичным некрозом дермы на площади 2 % и более, III степени без повреждения подкожно-жировой клетчатки и глубжележащих тканей на площади 1 % и более, III степени с повреждением подкожно-жировой клетчатки и глубжележащих тканей на любой площади;
• лучевые ожоги (вызванные воздействием ионизирующего излучения) независимо от степени и площади поражения;
• термоингаляционная травма (ожог дыхательных путей, дымовая токсическая ингаляция) II и III степени тяжести, сопровождающаяся развитием острой дыхательной недостаточности в первые 12 часов с момента получения травмы;
• отморожения с некрозом тканей любой площади и локализации;
• общее переохлаждение (гипотермия) II и III степени тяжести (температура тела, измеренная в подмышечной области и паховой складке, 34 °C и ниже);
• электротравма II, III, IV степени тяжести с наличием либо без наличия ожогов;
• лучевые поражения, проявляющиеся острой лучевой болезнью;

6.3. повреждения здоровья, непосредственно не угрожающие жизни пациента (потерпевшего), но являющиеся тяжелыми по возможным или ожидаемым последствиям:

• переломы верхней или нижней челюсти;
• выраженные обезображивающие дефекты головы, лица, шеи, заживление которых невозможно без их пластического замещения;
• ранение лица с повреждением лицевого нерва и его крупных ветвей, потеря части носа, одной или двух ушных раковин;
• паралич или иное состояние, исключающее функцию конечности;
• умеренный, выраженный или резко выраженный парез, нарушающий функцию конечности;
• расстройство или потеря зрения, в том числе вследствие контузии глаза III степени (тяжелой), проникающего ранения глазного яблока, размозжения и разрушения глазного яблока, травматического повреждения глазницы, в том числе переломов костей глазницы с повреждением зрительного нерва;
• потеря слуха, речи.

7. Производственные травмы, не указанные в пункте 6 настоящих Правил, являются производственными травмами, не относящимися к тяжелым.

8. Сведения о тяжести производственной травмы пациента (потерпевшего) вносятся в медицинские документы пациента (потерпевшего), журнал учета пациентов (потерпевших), получивших производственную травму, и предоставляются организацией здравоохранения заинтересованным лицам в виде заключения о тяжести производственной травмы в случаях и порядке, установленных законодательством.