Должен знать назубок каждый водитель: неотложная помощь при дорожно-транспортных происшествиях

Алгоритмы первой помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях

Автомобиль в современном обществе стал неотъемлемой частью нашей жизни. Однако наряду с увеличением числа автотранспортных средств и повышением их скоростных характеристик наблюдается рост дорожно-транспортных происшествий (ДТП) и связанного с ними травматизма. Возросла тяжесть последствий полученных травм. Дорожно-транспортные происшествия угрожают здоровью и жизни людей во всём мире, наносят значительный ущерб экономике государств. Ежегодно по причине ДТП в мире погибает до 1,2 млн. человек и около 50 млн. получает травмы различной степени тяжести, приводящие к инвалидизации пострадавших. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения к 2022 году количество жертв ДТП достигнет 2,3 млн. человек в год.

При дорожно-транспортных происшествиях у 60-65% пострадавших преобладает тяжелая политравма, характеризующаяся высокой летальностью, требующая экстренного оказания помощи на месте происшествия. Изучение сроков смертельных исходов у пострадавших свидетельствует о том, что более 50% из них погибают до поступления в больницу, в первые 3 часа после получения травмы, часто до приезда бригады скорой медицинской помощи.

Основными причинами смерти пострадавших являются сочетание шока и кровопотери – более 40%, тяжёлая черепно-мозговая травма – более 30 %, травма, несовместимая с жизнью – около 20%. Причинами высокой летальности является неоказание первой помощи сразу после травмы и отсутствие достаточных навыков оказания первой помощи у населения. Анализ оказания помощи при ДТП, проведенный специалистами здравоохранения, показал, что сотрудники дорожно-патрульной службы ГИБДД оказывают первую помощь пострадавшим менее чем в 1% случаев, а водители в 7-8% случаев.

В материалах Концепции федеральной целевой программы “Повышение безопасности дорожного движения в 2006-2012 гг.” указано, что в 2004 году произошло 208 тысяч ДТП, в которых погибло 35 тысяч человек. По сравнению с 1997 годом летальность при ДТП выросла на 27,8%. Из числа погибших 25-46% – лица наиболее трудоспособного возраста. Ущерб от гибели людей при ДТП в России ежегодно составляет более 200 млрд. рублей.

Вышеизложенное свидетельствует о необходимости проведения регулярной подготовки водителей транспортных средств к оказанию первой помощи. Сегодня необходима организация эффективной системы обучения участников дорожного движения приёмам оказания первой помощи при ДТП. Предлагаемый сборник алгоритмов первой помощи является частью этой системы, он предназначен как для преподавателей, обучающих сотрудников служб, участвующих в ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий, так и для водителей. Авторы не ставили своей целью создание универсального пособия, изучив которое можно эффективно оказывать помощь в любых нестандартных ситуациях. Поставленные задачи более скромны: максимально согласовать взаимодействие преподавателя и слушателя в ходе учебного процесса, дать преподавателю возможность объективной оценки действий обучающихся как при решении ситуационных задач, так и во время полигонного тренинга с привлечением “интеллектуальных моделей травмы” – актеров-имитаторов. Для водителя сборник алгоритмов дает представление об установленном порядке действий при той или иной травме или их совокупности, учит принятию правильного решения в условиях острого дефицита времени.

Настоящий сборник алгоритмов не предназначен для использования непосредственно на месте ДТП (но и не исключает этого), для этого читателю будет предложено иллюстрированное портативное руководство. Сборник должен занять свободную нишу в массе учебного материала под названием “стандартизация и унификация приемов оказания первой помощи”.

Правила пользования алгоритмами

Алгоритмы первой помощи при обучении следует использовать в совокупности с учебником для водителей “Первая помощь”, разработанным государственным учреждением здравоохранения “Пермский краевой территориальный центр медицины катастроф” и образовательно-методическим центром “Пермская краевая школа медицины катастроф”.

– Первый, базовый, алгоритм указывает на порядок действий независимо от характера травм; он акцентирует внимание на обеспечении доступных мер безопасности и на своевременном вызове медицинской помощи:

Кроме алгоритмов первой помощи в сборник включены:

– Правила наложения жгута при кровотечениях из ран конечностей

– Правила вызова скорой медицинской помощи

– Порядок осмотра пострадавшего с целью выявления ведущих повреждений

– Состав Аптечки первой помощи (автомобильной)

На эти страницы в необходимых случаях также имеются ссылки в основных алгоритмах.

1.0 Алгоритм первой помощи в ДТП

1.1 Порядок вызова скорой медицинской помощи

– Назвать улицу и номер дома, ближайшего к месту ДТП; за городом – общеизвестные ориентиры места происшествия и пути подъезда к нему

– Указать время ДТП или время обнаружения последствий ДТП

– Обязательно сообщить об имеющихся дополнительных опасностях, особенно, если речь идет о ДТП с перевозчиками опасных грузов

– Назвать количество пострадавших, есть ли среди них дети и беременные

– Назвать фамилии, пол и возраст пострадавших; у неизвестных – пол и примерный возраст

– Назвать себя и сообщить свой номер телефона

– По возможности организовать встречу бригады скорой медицинской помощи

Службе скорой медицинской помощи запрещена транспортировка трупов

1.2 Алгоритм остановки кровотечений

1.2.1 Алгоритм первой помощи при травматическом шоке

1.2.1 Правила наложения жгута

Остановка кровотечения из ран конечностей чаще всего выполняется наложением табельного резинового жгута из Автомобильной аптечки или жгута, изготовленного из подручных средств.

Классические места наложения жгута:

– Раны предплечья – нижняя треть плеча

– Раны плеча – верхняя часть плеча

– Раны голени – средняя часть бедра

– Раны коленного сустава – средняя часть бедра

– Раны бедра – основание бедра, ближе к паху

Одежду с конечности не снимают; жгут сильно растягивают и делают первый виток, последующие – с меньшим натяжением; концы жгута закрепляются

1. Под жгут кладется записка с указанием времени его наложения (можно отметить время на лбу или щеке пострадавшего – быстрее заметят!)

2. Жгут держат затянутым не более 1 часа, затем его ослабляют на 10 минут, прижав артерию пальцем

3. Перетянутая конечность должна быть тепло укрыта

В качестве подручных жгутов могут быть использованы галстук, прочная ткань, скрученная в виде полосы шириной 2-3 см, неширокий брючный ремень.

– Нельзя использовать слишком широкие жгуты -они не создают достаточного давления

– Нельзя применять очень тонкие шнуры, струны, проволоку из-за опасности прорезания кожи вместе с еще не поврежденными сосудами

1.3 Алгоритм сердечно-легочной реанимации

1.3.1 Алгоритм первой помощи при механической асфиксии (обструкции дыхательных путей)

1.4 Порядок осмотра пострадавшего

1.5 Алгоритм первой помощи при черепно-мозговой травме

1.6 Алгоритм первой помощи при травме позвоночника

1.7 Алгоритм первой помощи при травме груди

1.8 Алгоритм первой помощи при травме живота

1.9 Алгоритм первой помощи при скелетной травме

2.0 Алгоритм первой помощи при синдроме длительного сдавления

Принцип оказания помощи – не допустить залпового выброса токсинов, то есть “запереть” их в освобожденной от груза конечности, чередуя наложение жгута, снятие груза и тугое бинтование одновременно с оказанием помощи при сопутствующих повреждениях и общими противошоковыми мероприятиями.

2.1 Алгоритм первой помощи при ожогах

2.1.1 Алгоритм первой помощи при термических ожогах

2.1.2 Алгоритм первой помощи при химических ожогах

Химические ожоги возникают в результате воздействия на кожу или слизистые едких жидкостей, концентрированных кислот, щелочей и солей некоторых тяжелых металлов. Среди веществ, которые могут вызывать ожоги – серная, соляная, азотная, гидрофтористая, фосфорная, хромистая, уксусная, карболовая (фенол), щавелевая, таниновая, пикриновая кислота, фосфор, соли ртути, аммоний, едкий кали, едкий натр, негашеная известь, йод, марганец.

2.2 Алгоритм первой помощи при электротравме

2.3 Алгоритм первой помощи при утоплении

2.4 Алгоритм первой помощи при гипотермии

2.5 Алгоритм первой помощи при перегревании

2.6 Алгоритм первой помощи при острых заболеваниях

2.7 Транспортные положения

ABCD-схема транспортных положений

2.8 Аптечка первой помощи (автомобильная)

Действительна до 1 июля 2010 года, допускается использование ранее приобретенной Аптечки с неистекшим сроком годности до 1 декабря 2011 года.

Аптечка первой помощи (автомобильная)

1. Обезболивающие, противовоспалительные и противошоковые средства при травме (ушибы, переломы, вывихи), ранениях, шоке.

1.1. Анальгин 0,5 N 10 (или аналог); Аспирин 0,5 N 10

1.2. Портативный гипотермический (охлаждающий) пакет – контейнер

1.3. Раствор сульфацила натрия

2. Средства для остановки кровотечения, обработки и перевязки ран

2.1. Жгут для остановки артериального кровотечения с дозированной компрессией (сдавлением) для само- и взаимопомощи

2.2. Бинт стерильный 10×5

2.3. Бинт нестерильный 10×5

2.4. Бинт нестерильный 5×5

2.5. Атравматичная повязка МАГ с диоксидином или нитратом серебра 8 х 10 см для перевязки грязных ран

2.6. Лейкопластырь бактерицидный 2,5×7,2 или 2×5

2.7. Салфетки стерильные для остановки капиллярного и венозного кровотечения Колетекс ГЕМ” с фурагином 6 х 10 см, 10 х 18 см

или Статин (порошок) 1,0 г

2.8. Раствор йода спиртовой 5% или бриллиантовой зелени 1 %

2.9. Лейкопластырь 1х 500 или 2 х 500 или 1 х 250 см

2.10. Бинт эластичный трубчатый медицинский нестерильный N 1, 3, 6

3. Средства при болях в сердце

3.1. Нитроглицерин таб. N40 или капе. N20; (тринитролонг)

3.2. Валидол таб. или капе.

4. Средства для сердечно-легочной реанимации при клинической смерти

4.1. Устройство для проведения искусственного дыхания “рот-устройство-рот”

5. Средства при обмороке (коллапсе)

5.1. Аммиака раствор (нашатырный спирт)

6. Средства для дезинтоксикации при отравлениях пищей т.д.

6.1. Энтеродез 2 уп. или уголь активированный в таб. N 10

7. Средства при стрессовых реакциях

8. Ножницы тупоконечные

10. Футляр пластмассовый

Не допускать произвольной замены указанных в перечне лекарственных средств и изделий медицинского назначения

Не применять средств с поврежденной маркировкой и просроченным временем использования

При использовании любого средства аптечку срочно нужно дополнить

Начальник управления организации
медицинской помощи населению

2.8.1 Аптечка первой помощи (автомобильная)

В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ от 8 сентября 2009 г. N 697н “О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 20 августа 1996 г. N 325” Вступает в силу: 1 июля 2010 г.

Приложение N 1
к приказу Минздравмедпрома России от 20.08.1996 г. N 325

Состав аптечки первой помощи (автомобильной)

Средства для временной остановки наружного кровотечения и перевязки ран

Должен знать назубок каждый водитель: неотложная помощь при дорожно-транспортных происшествиях

Особенности травмы при ДТП:

• высокая тяжесть повреждений
• 60-75% – сочетанные и множественные повреждения
• 65-70% – погибают на месте происшествия
• 65- 90% – нуждаются в стационарном лечении

Алгоритм действий на месте ДТП:

• Убедитесь в отсутствии опасности для себя, пострадавшего и окружающих.
• Определите количество пострадавших, наличие детей, беременных; зажатие пострадавших.
• Вызовите оперативные службы по телефонам: 112, 101, 102, 103
• Примите возможные меры для оказания первой помощи пострадавшим
• Не извлекайте пострадавших из транспортных средств, если нет угрозы для их жизни
• Наблюдайте за пострадавшими до прибытия помощи
• Поддерживайте с пострадавшими постоянный словесный и визуальный контакт
• По возможности защитите пострадавших от неблагоприятного воздействия окружающей среды

Правила вызова помощи на место ДТП:

• Указать по возможности точный адрес происшествия и время ДТП
• Четко обозначить причину вызова и охарактеризовать происшествие
• Обязательно информировать об особенностях подъезда к месту ДТП
• Назвать количество пострадавших, есть ли среди них дети и беременные
• Где находятся пострадавшие
• Обязательно сообщить о дополнительной опасности

Если пострадавший находится в сознании следует получить согласие (информировать его) на оказание вами первой помощи (расскажите что вы делаете или собираетесь предпринять). Если пострадавший отказался не следует оказывать помощь насильно. Исключение – дети, если рядом нет родителей и сопровождающих их взрослых. При отсутствии дополнительной угрозы не перемещать пострадавшего (не извлекать из автомобиля) до приезда скорой медицинской помощи!

Извлекать пострадавших из автомобиля до приезда СМП следует только в случаях непосредственной угрозы для их жизни:

• Стойкий запах бензина в автомобиле, угроза возгорания, угроза отравления парами
• Задымление ТС
• Возгорание (язычки пламени на капоте)
• Угроза опрокидывания
• Невозможность оказания помощи внутри салона
• Погодные условия (угроза замерзания)

Последовательность действий по оказанию первой помощи:

1) Оцените наличие или отсутствие сознания у пострадавшего

Окликните, аккуратно встряхните его за плечи и громко спросите: «С вами все в порядке?» Что с вами? “Вы меня слышите?”

Если он отвечает, то пострадавший в сознании.

• Оставьте его в прежнем положении, убедившись, что ему не угрожает опасность
• Попробуйте выяснить, что с ним случилось и вызовите помощь, если это необходимо
• Окажите необходимую посильную помощь (остановка кровотечения и т.д.)
• Периодически повторно оценивайте его состояние

Если он не отвечает, то пострадавший без сознания: громко зовите на помощь, вызывайте скорую помощь

2) Определение наличия дыхания

Дыхание проверяется одновременно с проверкой сознания. При наличии дыхания выполнить поворот в стабильное боковое положение.

В стабильное боковое положение должны быть уложены все пострадавшие, находящиеся без сознания с сохранённым дыханием.

Если пострадавший не дышит или дышит ненормально непрофессиональный спасатель должен запрокинуть голову и приподнять подбородок для освобождения дыхательных путей, даже если у пациента предполагается спинальная травма.

Если дыхание восстановилось, поддерживайте голову в прежнем положении до прибытия СМП или поверните в стабильное боковое положение под контролем сохраняющегося дыхания.

Если дыхание не восстановилось, начинайте компрессии грудной клетки. Компрессии грудной клетки проводится на спине на жёстком основании. Глубина компрессий: не менее 5 см (и не более 6 см). Частота компрессий: не менее 100 в минуту (и не более 120). Грудная клетка должна полностью расправляться после каждого сжатия. Если спасатель не обучен проведению искусственной вентиляции лёгких, или обучен, но не имеет опыта – он проводит только компрессионные сжатия.

Продолжайте реанимацию

• пока пострадавший не начнет нормально дышать
• пока не прибудут квалифицированные спасатели

Первая помощь при ДТП: спасти жизнь

Поделиться:

Может сложиться так, что в этот момент вы будете выглядеть красиво, молодо, в хорошем пиджаке или платье. А может, и не очень красиво, например, без нижней челюсти, с раздробленным черепом, со сшитым криво скальпом. И будут вас хоронить в закрытом гробу, быстро и без лишнего пафоса.

Хотя я уверен — нет, у вас нет таких извращенных фантазий, как у меня. А у меня есть, поскольку я насмотрелся на людей, которых привозят после автодорожной аварии. Я, уже стоя на остановке могу представить непристегнутого водилу в момент, когда машина валится на бок в обрыв, а он вытряхивается в окно, и вся полуторатонная махина давит его, выпуская кишки. Я и такое видел.

И все из-за того, что некоторые так до сих пор и не поняли, что машина — это не взрослая игрушка, а средство повышенной опасности.

Так как же уберечься от дорожно-транспортных происшествий? Во-первых, правила дорожного движения — та библия, которая убережет ваше здоровье и здоровье ваших близких. Главное, что нужно сделать, пристегнуть ремни безопасности. И уж тем более, если вы хорошие родители, то пристегните ребенка в машине! Конечно, нужно соблюдать скоростной режим. А еще однажды мой друг, полицейский, сказал: «Володь, помни — на дороге все дураки! У любого человека бывают периоды, когда его клинит, когда он невнимательный, когда он путает педали газа и тормоза. Поэтому никогда не отвлекайся от происходящего на дороге и всегда будь готов среагировать на неадекватные действия очередного дурака».

А что делать, если вы увидели автодорожную аварию, — обязаны ли вы помогать? Обязаны! За неоказание помощи и оставление в опасности существует уголовная ответственность. И даже если уголовный кодекс вам не указ, просто будьте людьми, остановитесь, узнайте — нужна ли помощь. Как вы можете помочь?

Порядок оказания помощи при ДТП

1. Первое, что необходимо сделать, — обеспечить безопасность пострадавшим и спасателям. Обязательно установите знак аварийной остановки и световую сигнализацию. Знак ставят на расстоянии не менее 15 метров в населенных пунктах и 30 метров вне.

Нередко пострадавшие в шоке вылетают под колеса проезжающих автомобилей, в надежде, что те остановятся. А бывают случаи, когда самих спасателей ночью сбивает машина.

2. Второе — вызвать спасателей: 0911 либо 112, бригаду скорой помощи — 03 (с мобильного: 003 или 030).

Во время переговоров необходимо кратко описать ситуацию, количество, пол, примерный возраст пострадавших, видимые повреждения и место аварии. Оставьте свои координаты, чтобы позже знали, кому вручить медаль за помощь, и могли перезвонить для уточнения места аварии.

3. Третье — непосредственная помощь. Она начинается с эвакуации травмированного из автомобиля. Вот тут вы должны помнить вечное правило: НЕ НАВРЕДИ!

Откройте дверь, а если не получается — аккуратно выбейте стекло и отожмите створку. Помогите пострадавшему выбраться. Если его зажало, не выдергивайте! Не получилось — значит, ждите спасателей, у них больше возможностей. В этом случае — обеспечьте пожаро- и электробезопасность автомобиля: отключите зажигание, уберите клеммы с аккумулятора. Пострадавшего укутайте, дайте таблетку анальгина из аптечки.

Если вы один, подхватите за пострадавшего со стороны спины, проведя руки под его подмышками, ухватитесь за предплечья, вытаскивайте пострадавшего так, чтобы его голова лежала у вас на груди (делайте всё спокойно, без суеты, не переусердствуйте). Уложите его на жесткую поверхность, без камней и лишних предметов, под голову положите небольшой валик.

Оцените степень сознания. Если в сознании, спросите о его самочувствии, что беспокоит, не тяжело ли дышать, чувствует ли он конечности. Пусть подвигает руками, ногами.

Дыхание и пульс

Если пострадавший без сознания, определите — дышит ли? Дыхание определяется по ритмичным движениям живота, ухом послушайте движения воздуха у рта. Пощупайте пульс на шее (указательным и средним пальцем начиная от угла нижней челюсти двигайтесь вниз, попадете в ямку, где пульсация наиболее явная. Давить сильно не нужно, не перекрывайте кровоток).

Если есть пульс, но страдает дыхание. Запрокиньте голову назад (нельзя при подозрении на перелом позвоночника!), откройте рот, выдвиньте вперед нижнюю челюсть. Таким образом в подавляющем большинстве случаев облегчится проходимость дыхательных путей. Если во рту есть сгустки крови, слизи, инородные тела, оберните палец чистой тканью и попытайтесь убрать все. Кроме того, в аптечке вы найдете воздуховод. Благодаря ему можно улучшить проходимость дыхательных путей. Когда будете вставлять воздуховод в рот, убедитесь, что этим прибором вы не запрокидываете язык.

Если нет дыхания, но есть пульс, сделайте вдох в пострадавшего, предварительно зажав его нос и наложив повязку на рот. Убедитесь, что во время вдоха поднимается грудная клетка, а пассивный выдох чувствуется по шуму и движению воздуха.

Нет дыхания, нет пульса — медлить и ждать помощи от медиков нельзя! Это состояние называется «клиническая смерть». Вам немедленно нужно проводить комплекс реанимационных мероприятий, о котором я напишу отдельно.

Телесные повреждения

Если дыхание и сердцебиение на данный момент не страдают, пора обратить внимание на кожные покровы. Есть ли признаки внешнего кровотечения? Оно бывает трех видов: капиллярное, венозное и артериальное.

1. Капиллярное кровотечение характерно диффузным пропитыванием тканей темной кровью, оно не интенсивное, не угрожающее. Останавливается простой давящей повязкой (не забудьте обработать рану раствором йода или бриллиантовой зелени).

2. Венозное кровотечение характеризуется постоянным, достаточно интенсивным истечением темной крови. После обработки раны наложите давящую повязку. Кровотечение легко остановить легким сдавлением тканей ниже раны.

3. Артериальное кровотечение интенсивное, пульсирующее алой кровью. Здесь промедление смерти подобно! Как только увидели такую рану, сильно пальцами прижмите сосуд. Если поврежденный сосуд поверхностный, то вам удастся остановить кровотечение, сильно сжав ткани чуть выше раны. Кстати говоря, в этой же аптечке возьмите перчатки, инфекцию еще никто не отменял. Достаньте жгут.
Жгут при артериальном кровотечении накладывают выше раны, с силой обматывая вокруг конечности. Обязательно запишите время установки жгута!

Часто бывает так, что по запаре спасающие забывают, что необходимо через каждые полчаса зимой и не более чем через час летом расслаблять жгут, дать кровотоку временно восстановиться и подпитать ткани, — привозят таких пациентов уже готовых к ампутации конечности.

Во время расслабления жгута применяйте пальцевое прижатие раны.

Нет жгута — применяйте закрутки из ткани (бинт, косынка, мягкая ткань), с фиксацией палочкой. Нельзя делать закрутки из веревок, шнурков.

Раны головы следует обработать антисептиком и наложить повязку. Снятый скальп уложить обратно, как получится, и зафиксировать круговой повязкой.

Проникающее ранение в грудную клетку. При этом во время вдоха больного в плевральную полость с шумом всасывается воздух. Воздух начнет заполнять плевральную полость, сдавливать легкие, сердце, аорту и другие органы, резко нарушая их функцию. Чтобы этого не допустить, нужно немедленно закрыть рану либо герметизирующей тканью из аптечки, либо пакетом, полиэтиленом, лейкопластырем. Фиксировать повязку лучше на выдохе.

Ранение в живот. Таким пациентам легче, когда они приводят колени к туловищу (так их и транспортируйте). Если открытая рана — обработайте из аптечки антисептиком и наложите повязку. Все проникающие инородные тела (ножи, стекла, осколки) оставляем на месте, фиксируем их повязкой, чтоб не нанести большего вреда, и отправляем в больничное учреждение. Хирурги разберутся, что к чему.

Пить, есть пациентам с травмами нельзя, как бы они ни просили! Только врач может дать разрешение на принятие пищи. Это связано с риском анестезии, риском аспирации рвотными массами, при ранах кишечника — истечением содержимого в брюшную полость.

Переломы конечностей. Боль, неестественное положение травмированной конечности, осколки кости в ране говорят о травме кости. Без фиксации такой конечности транспортировать пациента нельзя, поскольку осколками можно повредить окружающие рану ткани.

Используют специальные медицинские шины, но можно обойтись и подручными материалами (лыжи, лыжные палки, доски), в месте соприкосновения с костью под них подкладывают вату или ветошь. Нужно фиксировать не менее двух суставов, дабы конечность была обездвижена полностью. Шину накладывают поверх одежды, после обработки раны. Синюшная, холодная конечность может говорить о избыточном сдавлении тканей бинтом.

При подозрении на перелом шеи — а сейчас уже при любых автоавариях — накладывают воротник на шею. Нет специального — можно соорудить из полотенец. Вообще, пациентов с травмой позвоночника транспортируют на жесткой поверхности, вроде двери, на спине или на животе.

Сегодня я вам изложил базовые знания и умения очень сжато и кратко, но и они вам дадут возможность не растеряться и не навредить пострадавшему, а при правильном выполнении — даже помочь.

Товары по теме: [product](аптечка первой помощи)

Авария – дочь мигалки

Эти простые истины разъяснял водителям суд. Причем даже не первой инстанции. Дело о наезде на пешехода дошло до Второго кассационного суда. Водитель категорически не был согласен с тем, что он виновен в наезде на пешехода и причинении тому легкого вреда здоровью. Ведь у него на машине сверкал синий маячок, а значит, пешеход сам виноват.

Но суды всех инстанций посчитали иначе. Итак, авария произошла еще в октябре прошлого года. Водитель Щетинин, управляя машиной скорой помощи с включенным синим маячком, выехал на красный сигнал светофора на пешеходный переход и сбил 16-летнюю девушку. Девушка перебегала дорогу по пешеходному переходу на зеленый сигнал для пешеходов. Она очень спешила, но правил не нарушала.

Легким ударом “Газели” девушке рассекло бровь и бросило ее на асфальт. Кровь залила ей лицо, но сознание она не потеряла. Она поднялась и добежала до своего подъезда, который находится в 20 метрах от места происшествия. Там ее уже поджидала мать, увидевшая все происходящее в окно. Она обработала рану дочери и на такси отвезла ее в травмпункт.

А водитель скорой с врачом-реаниматологом, судя по их показаниям, девушку потеряли. Они ее не заметили. Мелькнул силуэт, но удара они не почувствовали. Водитель на всякий случай остановил машину. Десять минут они походили вокруг, а потом, не вызывая ГИБДД, уехали на подстанцию. Они изначально возвращались на нее. Поэтому необходимости включать спецсигналы у них не было.

Водитель скорой помощи не выполнял неотложного служебного задания – это указано во всех решениях всех судов. То есть этот факт был установлен еще первой инстанцией.

То, что водитель и врач не увидели пешехода, а также не заметили следов аварии, стало поводом для обжалования этого первого решения. Мол, аварии не было.

Однако из травмпункта в ГИБДД сообщили о том, что к ним доставлена пострадавшая в результате наезда девушка. ГИБДД не составило труда отыскать и скорую, и водителя. Видеозапись происшествия с камеры городского наружного видеонаблюдения, установленной на подъезде, к делу была приобщена. На ней четко виден сам наезд, а также, как остановилась скорая, как из нее вышел водитель и врач, как они стояли на месте, а позже уехали.

Разбирая дело, суды и первой, и апелляционной инстанций, а потом и второй кассационный суд напомнили, что в соответствии с Правилами участники дорожного движения должны действовать таким образом, чтобы не создавать опасности для движения и не причинять вреда.

Пунктами 3.1, 6.13 Правил дорожного движения установлено, что водители транспортных средств с включенным проблесковым маячком синего цвета, выполняя неотложное служебное задание, могут отступать от требований некоторых разделов, – при условии обеспечения безопасности движения.

Для получения преимущества перед другими участниками движения водители таких транспортных средств должны включить проблесковый маячок синего цвета и специальный звуковой сигнал. Воспользоваться приоритетом они могут, только убедившись, что им уступают дорогу, отметил суд.

Собранные по делу доказательства объективно свидетельствуют о том, что ДТП произошло в результате действий водителя Щетинина, нарушившего именно пункты 3.1 и 6.13 Правил. Судебные инстанции пришли к правильному выводу о том, что причинение вреда здоровью потерпевшей находится в прямой причинно-следственной связи с действиями водителя. Поэтому он обоснованно привлечен к ответственности, предусмотренной частью 1 статьи 12.24 Кодекса об административных правонарушениях. Эта статья предусматривает штраф от 2,5 до 5 тысяч рублей или лишение прав на 1-1,5 года. При выборе наказания в виде лишения прав на год суды учли отягчающие и смягчающие обстоятельства. Тем более что водитель неоднократно уже привлекался к ответственности за нарушение правил.

В общем, судья Второго кассационного суда оставил в силе решения нижестоящих судов, а жалобу водителя без удовлетворения. Но при этом лишний раз напомнил, что мигалка – это только способ привлечь к себе внимание. А отступать от правил даже с включенными спецсигналами водитель имеет право лишь в том случае, если другие уступают дорогу и эти действия будут безопасны для окружающих. И, конечно, включать маячок можно, только выполняя неотложное служебное задание.

Первая медицинская помощь при ДТП

Основное требование при оказании первой медицинской помощи:

Необходимая последовательность действий:

Убедитесь в личной безопасности. Автомобиль с бензиновым двигателем сгорает за 5 минут, реальна угроза взрыва. Ваши действия должны быть продуманными.Неверные действия могут стоить жизни не только пострадавшему, но и лицам, оказывающим помощь. Всегда будьте внимательны на месте происшествия. Например, если автомобиль врезался в столб, возможен обрыв проводов линии электропередачи. Если этого не заметит, человек, пытающийся оказать помощь лицам, находящимся в поврежденной машине, то еще одним пострадавшим станет больше и, возможно, уже некому будет вызвать «скорую помощь» и (или) службу спасения. Всегда вначале оцените обстановку. Как говорят спасатели-профессионалы, лучше, если в результате происшествия будет один труп, чем два. Возможно, это звучит несколько цинично, но сейчас мы вас учим действовать продуманно, придерживаясь определенных алгоритмов, и отступление от них может стоить жизни не только пострадавшему, но и спасателю.

Вызов бригад скорой помощи и службы спасения на место ДТП (тел. 103);

После того как вы дозвонились в службу скорой помощи или службу спасения необходимо говорить быстро, но четко. Обязательно укажите количество пострадавших в ДТП, так как к каждому пострадавшему высылается отдельная бригада. Вам будут заданы следующие вопросы:

• количество пострадавших и их пол;
• возраст, если не знаете — указывайте приблизительно (ребенок, подросток, взрослый, молодой, среднего возраста, пожилой);
• что произошло (ДТП и состояние пострадавших в общих чертах, например, без сознания, кровотечение и т.п.);
• адрес (здесь важна максимальная точность и ориентиры для подъезда);
• кто вызывает скорую помощь (оставьте свой номер телефона, так как, возможно, бригаде потребуется уточнить ваше местонахождение).

Если пострадавшие зажаты в поврежденных транспортных средствах, то одновременно звоните в службу спасения, можете это сообщить и при вызове скорой помощи.

Эвакуация пострадавшего.

При ДТП наиболее вероятно повреждение шейного отдела позвоночника. Неправильное извлечение пострадавшего может привести к его смерти.

Определите уровень сознания. Задайте любой вопрос пострадавшему, одновременно фиксируя ему голову: большие пальцы — на затылке, указательные — с боков, средние — на углах нижней челюсти, безымянные — на сонной артерии для определения пульсации. Наложите шейный воротник. Извлеките пострадавшего как единое целое. Проверьте реакцию зрачка на свет, наличие дыхания и сердцебиения.

Клиническая смерть.

Признаки: отсутствие сознания, дыхания и сердцебиения, широкий зрачок.

Наличие этих симптомов — показание к проведению реанимационных мероприятий по системе ABC (проходимость верхних дыхательных путей, искусственное дыхание, массаж сердца). Действия: Пострадавшего положите на спину в безопасном месте на твердую поверхность.

Ликвидируйте закупорку верхних дыхательных путей. Причиной ее могут быть западение языка, инородное тело, отек и спазм гортани, травма. Положение головы и подбородка: голова назад, подбородок вперед, нижняя челюсть выдвигается вперед.

Оцените дыхание: если слабое или отсутствует — проводите вентиляцию легких рот в рот или рот в нос, используйте приспособления для искусственного дыхания.

При отсутствии сердцебиения начинайте непрямой массаж сердца.

Точка сжатия грудной клетки — 2 см выше нижнего края грудины по средней линии. Ладонь правой руки — на точке сжатия. Ладонь левой руки лежит поверх ладони правой. Пальцы обеих рук раздвинуты веером и не касаются грудной клетки. Руки прямые. Глубина сжатия более 3,5 см.

Техника проведения реанимационных мероприятий:

Если помощь оказывается одним человеком, на 2 вдоха — 15 сжатий, если двумя — на 1 вдох 5 сжатий. Постоянно контролируйте состояние больного: сужение зрачка на свет, появление пульса на сонной артерии, улучшение цвета кожи, самостоятельное дыхание. Все это свидетельствует об эффективной реанимации.

ПОМНИТЕ! Если больной без сознания, но дыхание и сердцебиение сохранены, то его как единое целое (зафиксировав шейный отдел позвоночника руками или воротником), нужно перевернуть на живот и постоянно следить за проходимостью дыхательных путей, дыханием и сердцебиением. В случае нарушения этих функций немедленно приступать к проведению реанимационных мероприятий.

• Остановите наружное кровотечение
• На рану наложите повязку.
• Обезбольте.
• При переломах наложите шину.
• Вызовите «Скорую помощь», любого медицинского работника. Ваша цель — сохранить жизнь пострадавшего до прибытия медицинских работников!

Кровотечение.

Кровотечение является одним из проявлений травмы. Оно может быть внутренним и наружным. При подозрении на внутреннее кровотечение, проявляющееся бледностью кожных покровов, холодным потом, нарастающей слабостью, потерей сознания, нужно уложить больного на спину с приподнятыми ногами и срочно вызвать врача.

Наружные кровотечения подразделяются на:

Венозное — кровь темного цвета выделяется непрерывной струей. Рекомендуется наложение тугой повязки на раневую поверхность.

Артериальной — наиболее опасный вид — отличается тем, что кровь ярко-алого цвета выделяется мощной пульсирующей струей. Методом остановки кровотечения является пальцевое прижатие поврежденного сосуда выше места ранения с последующим наложением тугой повязки. В случае, если кровотечение продолжается, наложите жгут не более чем на 1 час с фиксацией времени его наложения.

Капиллярное кровотечение отмечается при значительном раневом дефекте кожного покрова. Кровоточит вся поверхность раны. Для остановки рекомендовано применение гемостатической губки, тугой повязки.

Переломы.

Переломы подразделяются на открытые и закрытые.

Признаки закрытого перелома: сильная боль, резкое усиление боли при движении или попытке опереться на поврежденную конечность, деформацию и отечность в месте повреждения.

Признаки открытого перелома: деформация и отечность конечности в месте повреждения , обязательное наличие раны, из просвета раны могут выступать костные отломки.

Действия.

• Обезбольте.
• Обработайте рану.
• Наложите шину, зафиксировав ее за сустав выше и ниже места повреждения.
• Не пытайтесь вправить костные отломки!

Ожоги.

По степени поражения ожоги подразделяются на 4 степени.

1-2 степень — покраснение кожи, появление пузырей.

3-4 степень — появление участков обугленной кожи с обильным выделением кровянистой жидкости.

Действия:

• При ожогах 1-2 степени как можно быстрее подставьте обожженную поверхность под струю холодной воды, наложите чистую сухую повязку, поверх ткани приложите холод.
• При ожогах 3-4 степени накройте область ожога стерильной тканью, поверх ткани наложите холод.
• При обширных ожогах уложите пострадавшего раневой поверхностью вверх, накройте ожог чистой тканью, поверх ткани — холод, обезбольте, дайте обильное питье, вызовите «Скорую помощь».
• Попадание инородного тела в верхние дыхательные пути.

Признаки: внезапно появляются кашель, удушье, рвота, обильное слезотечение, лицо краснеет, затем синеет, потеря сознания. ПОМНИТЕ! Для оказания помощи у вас 3-5 минут.

Действия:

Ударьте несколько раз раскрытой ладонью в межлопаточную область. В случае отсутствия эффекта встаньте за спиной у пострадавшего, обхватите его руками так, чтобы руки, сложенные в замок, находились у пострадавшего над подложечной областью, и резко надавите на подложечную область сложенными в замок руками.

Если больной без сознания, переверните его на спину, попытайтесь рукой достать инородное тело и резко надавите на подложечную область.

Внимание! В любом случае необходимо срочно обратиться к медицинскому работнику.

Потеря сознания.

Причины: высокая температура окружающей среды, недостаток воздуха, эмоциональный стресс, внутреннее кровотечение, острое сердечно-сосудистое заболевание.

Действия:

Проверьте наличие сознания, дыхания, сердцебиения.

При их отсутствии начинайте реанимационные мероприятия по системе ABC.

Потеря сознания кратковременная (до трех минут), сердцебиение и дыхание сохранены: уложите больного на спину, приподнимите ноги, расстегните воротник сорочки, ослабьте галстук и поясной ремень, обеспечьте доступ воздуха. Дайте вдохнуть пары нашатырного спирта.

При потере сознания более трех минут переверните больного на живот, очистите верхние дыхательные пути, приложите холод к голове. Наблюдайте за дыханием, сердцебиением, срочно вызовите медицинского работника.

ПОМНИТЕ! Во всех случаях потери сознания нужно обратиться к врачу.

Cудорожный припадок.

Причины: эпилепсия, истерия.

Признаки эпилепсии: внезапная потеря сознания с предшествующим криком перед падением, судороги, пена изо рта с примесью крови, широкие зрачки, сохраненный пульс на сонной артерии, непроизвольное мочеиспускание.

Действия:

Поверните больного на бок.

Прижмите его плечи к полу.

Вставьте плотный валик из ткани, резины между коренными зубами.

Обеспечьте безопасность больного (высок риск травматизации), срочно вызовите медицинского работника.

Боли в грудной клетке.

Внимание! Боль носит давящий, жгущий, режущий характер, располагается по центру груди или в левой половине грудной клетки, отдает в спину, руки, сопровождается слабостью, холодным потом.

Причина: острое сердечно-сосудистое заболевание.

Действия: Обеспечьте больному максимальный покой, доступ свежего воздуха. Вложите капсулу нитроглицерина под язык. Боль не проходит в течение 20 минут — повторно капсулу нитроглицерина под язык. Срочно вызовите врача.

Боли в животе.

Причина: нарушение в работе пищеварительного тракта.

• Боль вверху живота тупого, опоясывающего характера.

Действия: холод, голод, покой, прием но-шпы и фестала.

• Боль в правом подреберье.

Действия: холод, покой, прием но-шпы.

• Боль под ложечкой, изжога.

Действия: прием маалокса.

• Боль вокруг пупка схваткообразная, жидкий стул, тошнота, рвота.

Действия: прием фестала и иммодиума.

ПОМНИТЕ! При болях в животе не следует без консультации врача принимать обезболивающие препараты. Боль в животе может быть признаком тяжелого заболевания органов брюшной полости. В случае, если эффекта от рекомендуемых мер нет, необходимо обратиться к врачу.

Появление сыпи мелкоточечной на коже, зуд, нарастающая отечность век, губ.

Причина: аллергическая реакция.

Вызвать аллергическую реакцию может прием лекарств, пищевых продуктов, укус насекомых.

Действия:

Положите холод на место укуса или инъекции.

Должен знать назубок каждый водитель: неотложная помощь при дорожно-транспортных происшествиях

Количество автомобилей увеличивается в геометрической прогрессии, в связи с чем и количество дорожно-транспортных происшествий растет год от года. Стать свидетелем или участником такого малоприятного события может любой, поэтому не помешает заранее выучить азы оказания первой помощи. В тяжелой ситуации это поможет не только облегчить состояние попавшего в беду человека, но и спасти жизнь.

1. Обязанности водителя, причастного к ДТП
2. Обеспечение безопасности на месте аварии
3. Последовательность действий
4. Потеря сознания
5. Кровотечение
6. Переломы и вывихи
7. Можно ли самостоятельно доставить пострадавшего в больницу?
8. Ответственность за неоказание медпомощи

Обязанности водителя, причастного к ДТП

Основные обязанности водителя сформулированы в Правилах Дорожного Движения, действующих на территории Российской Федерации, пп. 2.5, 2.6. Согласно данным указаниям, водитель, причастный к дорожно-транспортному происшествию (ДТП), должен:

1. Остановить свое транспортное средство. Автомобиль нельзя переставлять с места на место. В случае если проезд других ТС невозможен, следует зафиксировать его положение относительно другой машины и окружающих объектов, а также предметы и следы, относящиеся к происшествию. Можно воспользоваться видеокамерой или фотоаппаратом, зарисовать.
2. Обозначить место аварии знаком аварийной остановки и включить аварийную сигнализацию.
3. Вызвать бригаду скорой медицинской помощи и полицию.
4. Разузнать личные данные (фамилии, адреса и телефоны) очевидцев. Среди них, кстати говоря, может оказаться врач.
5. Оказать первую помощь пострадавшим.

При разговоре с диспетчером скорой помощи, нужно предоставить следующие данные:

• Количество пострадавших, их пол и возраст (указываются приблизительно – пожилой человек, ребенок, подросток).
• Что произошло и в общих чертах состояние пострадавших (к примеру, перелом ноги, кровотечение из уха, без сознания и т.д.).
• Местоположение аварии (максимально подробно, указывая ближайшие ориентиры).
• Свои личные данные (имя и номер мобильного телефона).

Если подъезд к месту аварии сложно отыскать, можно попросить кого-либо из окружающих попросить встретить карету скорой помощи. Если пострадало 3 и больше человек, нужно вызвать не скорую, а бригаду спасателей из подразделения МЧС. Это нужно сделать и в том случае, если раненых не получается самостоятельно вытащить из покореженного автомобиля.

Обеспечение безопасности на месте аварии

На месте происшествия сохраняй спокойствие и хладнокровие.

1. Оцени обстановку и убедись, что тебе ничего не угрожает. Если автомобиль, к примеру, врезался в столб, провода линии электропередач могут оборваться и ударить током приблизившегося человека.
2. Заглуши мотор. Машина, имеющая бензиновый двигатель, сгорает в огне за считанные минуты. Существует и реальная угроза взрыва, которую можно избежать, отключив аккумулятор поврежденной машины. Во многих современных автомобилях установлены приборы, блокирующие подачу топлива к двигателю при дорожно-транспортном происшествии.
3. Включи «аварийку» и поставь знак аварийной остановки. Согласно п. 7.2 ПДД РФ знак выставляется так, чтобы заблаговременно предупредить об опасности других водителей. В населенных пунктах расстояние от знака до машины должно быть не менее 15 метров, вне населенных пунктов – 30 метров.

Последовательность действий

Рассмотрим далее как оказать неотложную медпомощь при разных ситуациях.

Потеря сознания

Потерявший сознание человек не реагирует на внешние раздражители: щипки, хлопки, оклики. Признаками того, что человек жив, являются:

• Сердцебиение. Его можно услышать, приложив ухо к левой части груди, либо приложив руку.
• Пульс. Находить пульс нужно расслабленными средним и указательным пальцем.

Пропальпировать можно в следующих местах:

1. запястье (самое распространенное место);
2. на локтевой артерии;
3. на плечевой артерии (с внутренней стороны руки около бицепса);
4. на подмышечной артерии (в подмышечной впадине);
5. на висках (над бровью, где заметна височная артерия);
6. на шее (сонная артерия);
7. на нижней челюсти (между углом рта и краем челюсти);
8. под коленом (в расположенной на сгибе ноги ямке);
9. на внутренней стороне бедра;
10. над сводом стопы (чуть ниже лодыжки сзади).

Помочь в такой ситуации можно так:

1. Снять или расстегнуть на пострадавшем стесняющую одежду (воротничок, пуговицы, шарф, ремень).
2. Освободить дыхательные пути.
3. Обеспечить достаточный приток воздуха.
4. Положить пострадавшего горизонтально, немного приподняв ноги и опустив голову ниже уровня тела. Так к сердцу и головному мозгу начнет поступать больше крови.
5. Побрызгать в лицо водой или обтереть влажной тряпкой. Если под рукой есть нашатырный спирт – немного нанести на виски и дать вдохнуть.
6. Если человек очнется, не разрешать ему резко вставать. Предварительно нужно несколько минут полежать, потом плавно сесть и также встать.

Кровотечение

Кровотечение может быть 3-х видов:

• Венозное. Кровь тягучая, вытекает равномерно и имеет темно-бордовый цвет.
• Артериальное. Самый опасный вид. Кровь ярко-алая, бьет фонтаном из раны. Состояние пациента ухудшается быстро: учащается пульс, бледнеют кожные покровы, резко падает артериальное давление, возникает тошнота и рвота, обморок.
• Капиллярное. Определяется по наличию на поверхности кожи мелких капелек.

Схема действия также различается. При артериальном кровотечении:

1. Травмированная часть приподнимается. Если повреждена мелкая артерия, достаточно прижать ее пальцем.
2. Выше места повреждения артерии (на 5 см) накладывается жгут из автомобильной аптечки. Каждый предыдущий виток должен перекрываться новым на треть. При этом конечность может приобрести бледный, но не синюшный, оттенок. Если медицинский жгут отсутствует, его можно соорудить из любой подходящей по размеру палки и веревки (шарфа, платка, пояса). Жгут-закрутку лучше всего накладывать поверх слоя ткани, чтобы не вызвать осаднения кожи.
3. После этого конечность можно согнуть и закрепить в таком состоянии, используя подручные средства.
4. Поверх раны накладывается стерильная повязка.

Время наложения жгута на травмированную конечность нужно обязательно запомнить. Данные можно записать и подсунуть записку под жгут. Если пишущих принадлежностей нет, можно использовать любые доступные средства (губная помада, кровь потерпевшего и т. п.).

Зимой жгут нельзя оставлять на теле более чем на 1 час, летом – более 2-х часов. Если держать вены и артерии пережатыми долго, у раненого разовьется сначала некроз тканей, а потом и гангрена.

При венозном кровотечении:

1. Для уменьшения притока крови конечность приподнимается.
2. Поврежденный сосуд пережимается пальцами ниже и выше раны.
3. На прикрытую салфеткой рану накладывается повязка давящего типа. Ее делают из марли, бинта или подручных материалов.

Смертельно опасны повреждения крупных артерий – сонной, бедренной, плечевой.

Капиллярное кровотечение не так опасно, как остальные, но риск инфицирования раны в этом случае больше. Поэтому ее нужно предварительно продезинфицировать (спиртом, перекисью водорода, духами – что ест под рукой), а затем перевязывать. Можно воспользоваться гемостатической губкой или пленкой.

Ему обеспечивают максимальный покой, к зоне поражения прикладывают холод для сужения сосудов, вводят (если есть) кровоостанавливающие средства и доставляют в медицинское учреждение.

Переломы и вывихи

В случаях повреждения костной ткани до приезда врача нужно:

1. Обеспечить травмированной области полный покой, чтобы не допустить еще больших повреждений сухожилий и мышц.
2. Облегчить боль болеутоляющими средствами.

Переломы бывают нескольких видов:

• Полные.
• Частичные (трещины).
• Открытые (появление зияющей раны от обломков костей).
• Закрытые (целостность кожных покровов сохраняется).

Абсолютными признаками травмы являются следующие:

• Пострадавший не может пошевелить поврежденной конечностью.
• Явно видна деформация участка.
• В момент удара был слышен характерный хруст.
• Неестественное положение конечности, повышенная подвижность.

К относительным можно отнести:

• Развитие отека в области травмы (либо припухлости через 15-20 минут после перелома).
• ограничение подвижности.
• Гематома и пульсирующая боль на участке тела.

Общие правила оказания первой помощи гласят:

1. Попытка вернуть конечность на место или придать ей прежнюю форму может закончится плачевно: дополнительная травма мягких тканей и болевой шок усугубят ситуацию.
2. Отломанные участки кости, которые видно при открытом переломе, нельзя ни вправлять внутрь, ни удалять. Не рекомендуется самостоятельно очищать рану от осколков, обрывков ткани.
3. Для остановки кровотечения при открытом переломе накладывается повязка или жгут, раневая поверхность обрабатывается антисептиком (йод, зеленка, спирт).
4. При сильной боли можно дать любое безрецептурное обезболивающее (Анальгин, Парацетамол, Кетарол) либо сделать укол (Баралгин). Не лишним будет поинтересоваться – нет ли на эти препараты аллергии.
5. Если ДТП произошло в холодное время года, человека нужно постараться уберечь от переохлаждения: тепло укрыть, напоить горячим.
6. При переломе пальцев поврежденный достаточно прибинтовать к соседнему.
7. При переломе рук и ноги на конечность накладывают шину. Важно прочно зафиксировать два сустава – выше и ниже места перелома. Между кожей и шиной вкладывается полоса ткани. В качестве подручного материала пойдут любые твердые предметы достаточной длины (доски, ветки и т. п.)
8. В случае если сломаны ребра, на грудную клетку накладывается давящая и тугая повязка, позволяющая дышать.
9. Переломы таза и позвоночника являются самыми опасными. Перемещать пострадавшего можно только в самом крайнем случае. Для этого используются носилки с твердым основанием. Их можно соорудить самостоятельно, используя в качестве основания широкую доску. Потерпевшего перекладывают на них максимально осторожно, под колени укладывают свернутую в валик одежду, фиксируют больного бинтами или полосами ткани, и без резких движений транспортируют.

Вывих – выход суставной части кости из анатомически правильного положения. Нередко при этом повреждаются суставная сумка, разрываются сосуды и связки, сдавливаются нервные окончания. При этом конечность занимает неестественное положение и ею невозможно шевелить из-за резкой боли.

Вправлять вывих может только медицинский работник! Неумелые действия могут привести к окончательному разрушению сустава и инвалидности. Единственное, чем может помочь посторонний человек до приезда медиков: наложить шину, как при переломе, приложить что-то холодное и дать обезболивающее (в случае, если боль невыносимая).

Можно ли самостоятельно доставить пострадавшего в больницу?

В экстренной ситуации водитель может отвезти пострадавшего в ближайший медицинский пункт самостоятельно, используя свое транспортное средство. В приемном покое следует сообщить свои личные данные (имя, фамилию, и регистрационный знак автомобиля) и возвратиться к месту аварии. Можно воспользоваться и попутным транспортом.

Человека с травмой таза и позвоночника можно транспортировать только в том случае, если медицинские работники не могут по каким-либо причинам добраться до места ДТП.

Ответственность за неоказание медпомощи

Водитель, поставивший потерпевшего в результате дорожно-транспортного происшествия (ДТП) в опасное для здоровья и жизни состояние, и не оказавший ему необходимую помощь, если мог это сделать, считается совершившим преступление по ст. 125 УК РФ «Оставление в опасности».

Наказанием может быть:

• штраф до 80 000 рублей или в размере зарплаты, или иного дохода за период до 6 месяцев;
• обязательные (исправительные, принудительные) работы;
• арест на срок до 3 месяцев;
• либо лишение свободы на срок до 1 года.

Можно, конечно, рассуждать о неотвратимости судьбы, надеяться на «авось» или просто отмахиваться от возможных проблем. Но подумайте, что правильно принятые меры, на изучение и проведение которых нужно не так уж много времени, могут спасти самую большую человеческую драгоценность – жизнь И не только незнакомца, а собственного члена семьи.

Не пропускайте медицинские уроки в автошколе, пройдите специальные курсы по оказанию первой помощи, следите за наполнением автомобильной аптечки – и тогда в самой сложной ситуации вы не потеряете присутствия духа.

Инструкция БДД.09

Оказание первой медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортном происшествии

При дорожно-транспортном происшествии может возникнуть множество самых различных по характеру и тяжести травм.

Первая медицинская помощь, своевременно и правильно оказанная на месте происшествия, может иметь решающее значение для жизни и здоровья пострадавшего. Особенно это важно при дорожно-транспортных происшествиях (ДТП) возникших в значительном отдалении от населенных пунктов и медицинских учреждений.

Для правильного оказания первой медицинской помощи необходима определенная подготовка и навыки, а также наличие определенного набора медикаментов и перевязочных материалов.

При любом повреждении кожи и глубоколежащих тканей, необходимо обработать края раны и наложить повязку. Не стоит пытаться промыть рану или извлечь из неё инородные предметы. Кожу по краям раны следует протереть стерильным материалом, производя движения от раны к неповрежденной коже. Такими же движениями смазать кожу вокруг раны йодом, при этом саму рану нельзя заливать йодом. Рану закрыть стерильным материалом. Необходимо исключить контакта руками материала в местах прижатия к ране. Наложить повязку.

Остановка кровотечения из раны

Среди всех видов кровотечений именно артериальное кровотечение является наиболее опасным, угрожающим жизни человека. Артериальное кровотечение — это пульсирующий выход крови который легко опознать по ярко-алому цвету. Принять меры к остановке кровотечения давящей повязкой. Для этого на рану накладывается стерильный материал а поверх этого материала накладывается свернутый валиком бинт (кусочек поролона, или губчатой резины), производится тугое бинтование. В случае если тугая повязка не помогает, накладывается резиновый жгут выше места повреждения сосуда. При отсутствии жгута можно наложить ремень или скрутку из ткани (платка, одежды и т.д.), которая затягивается и закрепляется с помощью палочки. Жгут лучше накладывать на одежду или мягкую прокладку без складок. Жгут можно держать не более 2 часов. При очень сильном кровотечении надо немедленно придавить пальцами сосуд к кости выше места кровотечения. Это даст время чтобы выбрать способ остановки кровотечения. Сосуд следует прижимать к кости либо большим пальцем, либо четырьмя остальными пальцами но так чтобы они легли вдоль артерии. При расположении кровоточащего сосуда в таком месте, где невозможно наложение жгута (подмышечная область, паховая область), можно произвести остановку кровотечения путем резкого сгибания конечности в ближайших суставах и сдавливания таким образом сосуда. Конечность должна быть фиксирована при данном положении повязкой из косынки, прочной ткани или другого материала.

Венозное и капиллярное кровотечение (струится темно-красная или сочится красная кровь) останавливается путем наложения стерильной, умеренно давящая повязка.

Признаки ушиба: припухлость, кровоподтеки, боль, возможны ограничения в движениях. Помощь при ушибе — покой, холод.

Признаки растяжения: отек, кровоподтек, сильные боли в области сустава, ограничения в движениях в суставе. Помощь при растяжении: покой, холод, накладывается фиксирующая повязка из мягкого материала на голеностопный, коленный, локтевой суставы.

При вывихе происходит смещение суставных поверхностей относительно друг друга, часто с разрывом суставной сумки. Признаки вывиха: изменение формы сустава (длины конечности), резкая болезненность, особенно при движении. Активные, пассивные движения в суставе практически невозможны. Помощь: создание условий для полной неподвижности в суставах, так же как при переломе. Не следует пытаться вправить вывих!

При переломе происходит нарушение целостности кости. Обломки кости могут оставаться на месте или смещаться. Перелом с повреждением кожи в месте перелома — открытый. Основные признаки перелома: резкая боль, припухлость и кровоподтеки. Нарушение движения в конечности, при переломе со смещением — деформация конечности. Возможно появление хруста в месте перелома. Ряд признаков перелома сходны с признаками ушиба и растяжения. При малейшем подозрении на перелом, помощь должна быть такой же, как при явном переломе. Помощь при переломе конечности: при открытом переломе, костные обломки не трогать, наложить стерильную повязку. Главное — обеспечить полную неподвижность поврежденных костей. Для этого к пострадавшей конечности прикрепляется с помощью бинта, косынки или другого подручного средства, специальная транспортная шина, доска, лыжа, палка, металлическая пластина т.п. Шина или подручное средство должны быть наложены таким образом, чтобы захватить суставы, находящиеся выше и ниже места перелома. Сломанная конечность может быть зафиксирована к здоровой конечности или туловищу.

Помощь при переломах ключицы, лопатки: подвесить руку на косынку, то же следует после фиксации перелома кисти, предплечья.

Перелом таза и позвоночника. Основные признаки: боли в области таза, позвоночника, нередко ограничение движений в конечностях. Опасность при неоказании помощи: повреждение внутренних органов, шок, повреждение спинного мозга. Помощь при переломах таза и позвоночника: уложить пострадавшего на спину на твердую гладкую поверхность и в горизонтальное положение. При болях в шейном отделе позвоночника необходимо закрепить голову и шею путем обкладывания их по бокам какими-либо мягкими предметами. При перекладывании пострадавшего обязательно зафиксировать голову и шею.

Перелом челюсти. Признаки: сильная боль, припухлость, возможность, кровотечение изо рта или носа. Помощь при переломе челюсти: пращевидная повязка, идущая через подбородок и прижимающая нижнюю челюсть к верхней. При потере сознания пострадавшего — положение на боку.

К ней относятся: сотрясение, ушиб мозга, перелом костей черепа. Признаки сотрясения мозга: кратковременная потеря сознания, головная боль, головокружение, тошнота, общая слабость. Первая помощь при черепно-мозговой травме: лежачее положение, в том числе и при транспортировке. При ушибе мозга возможна длительная потеря сознания, рвота. В состоянии потери сознания возможно попадание рвотных масс в дыхательные пути и западание языка, что затрудняет дыхание. Помощь для предотвращения попадания рвотных масс в дыхательные пути, а также крови и уменьшения западания языка (при отсутствии перелома таза): больного следует уложить на бок, подложив под голову что-нибудь таким образом, чтобы голова не свешивалась, но и не была приподнята.

Перелом черепа может по своим признакам не отличаться от сотрясения и ушиба мозга, но в ряде случаев проявляется наличием раны — в области перелома, незначительным или обильным истечением крови или прозрачной жидкости из носа, рта или уха. Помощь та же, что и при ушибе мозга: на рану наложить стерильную повязку.

Состояния, непосредственно угрожающие жизни

Шок. Возникает при тяжелых повреждениях, сопровождающихся сильными болевыми раздражениями. Предупреждение: исключить повторные болевые раздражители вследствии перекладывания, движения в сломанных конечностях путём прочной фиксации перелома. Помощь: создать покой, дать пострадавшему анальгин или пирамидон, в холодную погоду — согреть пострадавшего.

Нарушение дыхания. Могут быть вследствие западания языка, закупорки дыхательных путей инородными телами: рвотными массами, кровью, слизью, водой, а также вследствие остановки дыхания. Признаки остановки дыхания: отсутствие видимых дыхательных движений, пострадавший может бледнеть или синеть. Помощь при закупорке дыхательных путей: повернуть пострадавшего на бок, марлей или чистой тканью, намотанной на палец, или инструментом очистить рот и более глубокие отделы глотки от инородных тел. При западании языка можно ввести резиновую плотную трубку диаметром 1 — 1,5 см и специальный воздуховод по пальцу за корень языка на 1 — 2 см.

• при очистке рта и введении трубки с помощью пальца контролировать положение языка, чтобы не протолкнуть его в глубину;
• при очистке рта и глотки следить за тем, чтобы не оставить в глотке ткань или марлю.

Помощь при остановке дыхания. Производится искусственное дыхание «рот в рот» или через резиновую вышеуказанную трубку. При проведении искусственного дыхания нос пострадавшего следует зажать. Искусственное дыхание у детей проводится сразу через нос и рот. С гигиеническими целями на рот пострадавшего можно положить марлевую салфетку.

Техника искусственного дыхания «рот в рот» или через дыхательную трубку. Проводящий искусственное дыхание после достаточно глубокого вдоха прижимает свой рот ко рту пострадавшего или берет в рот дыхательную трубку и делает энергичный выдох. При этом надо следить, чтобы воздух не выходил изо рта пострадавшего. Выход происходит самостоятельно, частота искусственного дыхания 14 — 18 раз в минуту.

Остановка сердца. Признаки: исчезновение пульса, бледность кожных покровов, одновременно остановка дыхания. Помощь: непрямой массаж сердца. Пострадавшего укладывают на спину, на твердую поверхность. Оказывающий помощь становится слева, кладет левую ладонь на нижний конец грудины и с силой сдавливает грудную клетку строго вертикально, дополнительно нажимая правой рукой на левую руку. Сдавливания производятся 6 раз в минуту, грудная клетка сдавливается на 3 — 4 см. Одновременно производится искусственное дыхание. Если помощь оказывается одним человеком, то на каждые 4 — 5 сдавливаний производится 1 вдох. При эффективности этого мероприятия появляется пульс, уменьшается бледность, сужаются зрачки и восстанавливается сердцебиение.

Основы безопасности жизнедеятельности
11 класс

Урок 34
Первая помощь при дорожно-транспортном происшествии

Вопросы для обсуждения

• правовые основы оказания первой помощи при дорожно- транспортном происшествии;

• юридическая ответственность и безопасность очевидцев дорожно-транспортного происшествия;

• обязанности водителя при дорожно-транспортном происшествии и правило «золотого часа» первой помощи.

Ключевые понятия темы:

участники дорожного движения; клиническая смерть; биологическая смерть; сердечно-лёгочная реанимация.

Дорога — место повышенной опасности. Ежедневно средства массовой информации рассказывают и показывают подробности страшных аварий на дорогах. Современный мир трудно представить без развитой транспортной системы, без разных видов транспорта: самолётов, кораблей, автомобилей, троллейбусов и т. д. Сохраняется стойкая тенденция увеличения общего количества транспортных средств в транспортном потоке и высокий уровень аварийности транспорта и дорожно-транспортных происшествий.

Участники дорожного движения— это лица, принимающие непосредственное участие в движении по дороге в качестве водителей, пешеходов, пассажиров транспортных средств. На дороге любой участник дорожного движения своими неправильными и невнимательными действиями может создать опасную ситуацию. Причинами транспортной аварии могут быть нарушения водителями или пешеходами Правил дорожного движения и технические неисправности транспортного средства.

Любое транспортное средство — источник повышенной опасности. Самым опасным, по статистике дорожно-транспортных происшествий, является автомобильный транспорт. Правила дорожного движения определяют порядок передвижения людей и транспорта по дорогам. Дорожно-транспортная безопасность человека как участника дорожного движения зависит от неукоснительного соблюдения Правил всеми участниками дорожного движения. В то же время каждый участник дорожного движения должен быть готов оказать правильно первую помощь при дорожно-транспортном происшествии, чтобы минимизировать опасные последствия для пострадавших и других участников дорожного движения.

Определены обязанности водителя транспортного средства, попавшего в ДТП:

• остановить (не трогать с места) транспортное средство, включить аварийную сигнализацию и выставить знак аварийной остановки на расстоянии не менее 15 м от транспортного средства в населённых пунктах, 30 м — вне населённых пунктов;
• не перемещать предметы, имеющие отношение к происшествию.

Если в результате дорожно-транспортного происшествия погибли или ранены люди, водитель, причастный к нему, обязан:

• принять меры для оказания первой помощи пострадавшим, вызвать скорую медицинскую помощь и полицию;
• в экстренных случаях отправить пострадавших на попутном, а если это невозможно, доставить на своём транспортном средстве в ближайшую медицинскую организацию, сообщить свою фамилию, регистрационный знак транспортного средства, предъявить водительское удостоверение или другой документ, удостоверяющий личность, регистрационный документ на транспортное средство и возвратиться к месту происшествия;
• освободить проезжую часть, если движение других транспортных средств невозможно, предварительно зафиксировав, в том числе средствами фотосъёмки или видеозаписи, положение транспортных средств по отношению друг к другу и к объектам дорожной инфраструктуры, следы и предметы, относящиеся к происшествию, и принять все возможные меры к их сохранению и организации объезда места происшествия;
• записать фамилии и адреса очевидцев и ожидать прибытия сотрудников полиции.

Следует помнить о правиле «золотого часа» первой помощи!

«Золотой час» — тот момент времени, когда пострадавшему можно оказать наиболее действенную медицинскую помощь. Среди лиц, получивших первую помощь в течение 30 минут после травмы, осложнения возникают в два раза реже, чем у лиц, которым помощь была оказана позже этого срока. Отсутствие помощи в течение 1 часа после травмы увеличивает количество летальных исходов среди тяжело поражённых на 30%, до 3 часов — на 60%, до 6 часов — на 90%.

Первую помощь взрослому человеку можно оказывать только с его согласия, если он в сознании, и без его согласия, если он потерял сознание. Первую помощь ребёнку до 14 лет нужно оказать, если он без родителей, или с разрешения родителей. Первую помощь не оказывают, если угрозу представляют сам пострадавший или обстоятельства, в которых он находится (угроза обрушения, взрыва).

Осмотр места дорожно-транспортного происшествия и пострадавших должен быть беглым, занимать секунды и быть информативным: необходима информация о степени тяжести травм и степени их угрозы для жизни пострадавшего.

Порядок и методы первичного осмотра пострадавшего в ДТП:

• оценить признаки жизни — пульс на сонной артерии, прослушивание дыхания (можно поднести зеркальце к носу пострадавшего — запотевание зеркала означает, что пострадавший жив), приоткрыть веки и посветить фонариком в глаза (сокращаются зрачки — человек жив);
• оценить присутствие сознания (вопросы: «Что с вами?», «Вы меня слышите?», «Где болит?», прикоснуться к плечу пострадавшего);
• принять решение о мерах первой помощи.

Это должен знать каждый

Следует знать!

Смерть состоит из двух этапов: клинической (5—7 минут) и биологической1 Первую помощь оказывают в полном объёме, если нет явных признаков биологической смерти!

Следует учесть!

Первая помощь начинается с осмотра пострадавших в дорожно- транспортном происшествии и вызова скорой медицинской помощи.

Цель первичного осмотра — определение ведущего повреждения, которое грозит ухудшением состояния пострадавшего. Виды ведущего повреждения: черепно-мозговая травма, травма живота, перелом голени, ожог руки, артериальное кровотечение, комбинированная травма — многочисленные раны без ведущего повреждения и др.

Это должен знать каждый

Допускается!

Извлечение пострадавшего из деформированного автомобиля, если нет опасности дополнительной травмы и транспортное средство в устойчивом состоянии.

Способы извлечения пострадавшего из деформированного автомобиля:

• извлечение с фиксацией спасателем шеи пострадавшего: подхватить пострадавшего со спины левой рукой спасателя под левое плечо пострадавшего и зафиксировать этой рукой шею пострадавшего (поддерживать челюсть), а правую руку подвести под правое плечо пострадавшего и прижать его левую руку к грудной клетке, далее спасатель осторожно вытягивает пострадавшего из машины и оттаскивает в безопасное место;
• извлечение на щит: открыть (убрать) переднюю или заднюю дверь автомобиля, сложить задние и передние кресла, расположив на них импровизированные твёрдые носилки (широкую доску, щит), медленно втащить (как в первом случае) пострадавшего на носилки и с помощниками отнести в безопасное место.

Порядок первой помощи мотоциклисту, попавшему в дорожно-транспортное происшествие:

• убедиться в отсутствии опасности от разлитого бензина, выключить зажигание (повернуть ключ против часовой стрелки);
• снять мотоциклетный шлем: один доброволец фиксирует голову и шею мотоциклиста двумя руками, второй растягивает (разрезает) ремешки шлема и осторожно растягивает руками шлем около шеи пострадавшего в разные стороны, затем волнообразными движениями перемещает шлем по направлению к себе.

Способы переноски пострадавших: на руках, сомкнутых в «замок» (два помощника); с помощью кольца, скрученного из подручной ткани (два помощника); «нидерландский мост» (одновременно поднимают и переносят трое помощников) и др.

Сердечно-лёгочная реанимация — это комплекс мероприятий, направленных на оживление организма, который включает в себя надавливания на грудную клетку и искусственное дыхание.

Надавливание на грудную клетку.

• уложить пострадавшего на спину на ровную твёрдую поверхность;
• положить основание ладони на середину грудной клетки;
• взять пальцы рук в «замок». Надавливания проводить строго вертикально по линии, соединяющей грудину с позвоночником. Надавливания выполнять плавно, без резких движений, тяжестью верхней половины своего тела;
• глубина надавливания на грудную клетку должна быть не менее 5—6 см, частота — не менее 100 надавливаний в 1 минуту. Надавливать на грудину в очередной раз можно только после того, как она полностью распрямится. Нельзя отрывать руки от грудной клетки пострадавшего.

Детям грудного возраста надавливания проводят двумя пальцами, детям более старшего возраста — ладонью одной руки. У взрослых упор делается на основание ладоней, пальцы рук взяты в «замок».

Искусственное дыхание способом «рот в рот»:

• очистить ротовую полость пострадавшего от рвотных масс, инородных тел, крови;
• запрокинуть голову пострадавшего, положив одну руку на его лоб, приподняв подбородок пальцами другой руки;
• зажать нос пострадавшего большим и указательным пальцами; герметизировать полость рта, произвести два выдоха в рот пострадавшего в течение 1 секунды каждый. Дать время 1—2 секунды на каждый пассивный выдох пострадавшего;
• наблюдать, приподнимается ли грудная клетка больного при вдохе и опускается ли при выдохе.

При проведении сердечно-лёгочной реанимации через каждые 1—2 минуты необходимо проверять пульс на сонной артерии до его появления, через каждые 2—3 минуты — не появились ли признаки самостоятельного дыхания.

Сердечно-лёгочную реанимацию лучше проводить вдвоём — один человек выполняет надавливания, другой — искусственное дыхание.

Оптимальное соотношение надавливаний на грудную клетку и вдохов искусственного дыхания — 30:2 (на каждые тридцать надавливаний два вдоха), независимо от количества участников реанимации.

Это должен знать каждый

Следует помнить!

Реанимация («оживление») — процесс искусственного кровообращения и воздухообмена с целью питания головного мозга, который погибнет без питания примерно через 5 минут после остановки сердца. Клиническая смерть — обратимое состояние, если начать сердечно-лёгочную реанимацию в первые минуты после остановки сердца.

При появлении пульса и дыхания следует прекратить реанимацию.

Вопросы и задания

1. Как законы Российской Федерации определяют порядок поведения участников дорожно-транспортного происшествия и очевидцев?

2. Какова сущность базового реанимационного комплекса?

3. Каковы основные признаки биологической смерти?

4. Каковы признаки клинической смерти и меры первой помощи?

5. Что означает правило «золотого часа» первой помощи?

6. Проведите опыт по снятию мотоциклетного шлема с «пострадавшего».

7. Выясните, какие способы переноски «пострадавших» вам удаются лучше.

Темы учебного исследования

1. Это должен знать каждый: реанимация ребёнка.

2. Подручные средства первой помощи.

3. Особенности перевозки опасных грузов: символы и знаки маркировки.

4. Оказание психологической поддержки ребёнку, подростку.

5. Автомобильная аптечка первой помощи: назначение средств аптечки.

Цикл лекций:Обучение по оказанию первой помощи пострадавшим при ДТП.
презентация к уроку

Подготовка водителей по оказанию первой помощи осуществляется в процессе обучения вождению автомобиля в автошколе, как обязательная дисциплина. Программа обучения «Первая помощь при ДТП» является неотъемлемой частью программ подготовки водителей транспортных средств, введённых в действие приказом Министерства образования и науки Российской Федерации «Об утверждении примерных программ профессионального обучения водителей транспортных средств соответствующих категорий и подкатегорий» от 26 декабря 2013 года № 1408.

Скачать:

Предварительный просмотр:

Подписи к слайдам:

Курсы по подготовке водителей

Лекция 1. Организационно-правовые аспекты оказания помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях.

ВОПРОСЫ: 1.Основы действующего законодательства (административное и уголовное право) относительно оказания или неоказания помощи пострадавшим; 2.Комплекс неотложных мероприятий первой помощи проводимых на месте ДТП.

3.Комплекс мероприятий проводимых водителем (свидетелем) на месте ДТП 4. Мероприятия, направленные на спасение и эвакуацию пострадавших. 5. Алгоритм действий водителя оказавшегося свидетелем ДТП.

1. Основы действующего законодательства (административное и уголовное право) относительно оказания или неоказания помощи пострадавшим; .

Кодекс Российской федерации об административных нарушениях принятый Федеральным законом от 30.12.2001 г. № 196-ФЗ, определяют юридическую ответственность участников ДТП в случае неоказания помощи пострадавшим, а именно «заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасности для жизни и здоровья…, в случаях, если виновный имел возможность оказать помощь этому лицу и был обязан иметь о нем заботу, либо сам поставил его в опасное для жизни и здоровья состояние…»

Неоказание необходимой помощи влечет ответственность в соответствии с законом. Так, Уголовным кодексом РФ предусмотрено две статьи: Статья 124. Неоказание помощи больному . Статья 125. Оставление в опасности .

Статья 124. Неоказание помощи больному Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, наказывается штрафом в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок от двух до четырех месяцев . То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью, наказывается лишением свободы на срок до трех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового . Обратите внимание, что Правила дорожного движения (п. 2.5) обязывают водителя при ДТП оказать доврачебную помощь пострадавшим. Именно об этих обязанностях, регламентированных Правилами дорожного движения, идет речь в статье 124.

Статья 125. Оставление в опасности Заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению по малолетству, старости, болезни или вследствие своей беспомощности, в случаях, если виновный имел возможность оказать помощь этому лицу и был обязан иметь о нем заботу либо сам поставил его в опасное для жизни или здоровья состояние, наказывается штрафом в размере до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев, либо обязательными работами на срок от ста двадцати до ста восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до трех месяцев, либо лишением свободы на срок до одного года.

2. Комплекс неотложных мероприятий первой помощи проводимых на месте ДТП

В комплекс неотложных мероприятий первой помощи проводимых на месте ДТП входит: Обеспечение безопасности пострадавших, участников (свидетелей) ДТП, собственной безопасности; Вызов аварийно-спасательных формирований, скорой медицинской помощи с указанием точного места происшествия, количества пострадавших; Прекращение (минимизация) воздействия внешних повреждающих факторов (сдавливание, зажатие, пламя) непосредственно угрожающих жизни пострадавшего, по возможности попытка извлечения пострадавшего из транспортного средства;

Оказание первой медицинской помощи пострадавшему в зависимости от тяжести и характера повреждения: остановка кровотечения, введение обезболивающего вещества, наложение повязки на рану, искусственное дыхание, массаж сердца и. т. д.

Первая медицинская помощь – это комплекс простейших медицинских мероприятий, проводимых на месте происшествия (и/или в период транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение), в порядке само- и взаимопомощи, а также силами сотрудников МВД, аварийно-спасательными формированиями и лицами, случайно оказавшимися на месте происшествия, с использованием табельных и подручных средств.

Правильное и своевременное оказание первой медицинской помощи при ранениях и кровотечениях может спасти жизнь, предупредить развитие осложнений и уско­рить выздоровление. При этом следует руководствоваться следующими правилами: целесообразность и правильность; быстрота; решительность, спокойствие и обдуманность действии.

Оказавшись на месте дорожно-транспортного происшествия, человек часто располагает только тремя средствами, которые всегда находятся при нем: а) «светлая» голова – владеющая минимумом знаний для оказания первой медицинской помощи; б) «золотые» руки – способные выполнить все, что необходимо в данной ситуации; в) доброе сердце , которое не оставит пострадавшего в беде. Иначе говоря, необходимы знания, умения, а главное желание оказать помощь людям, находящимся в угрожаемом жизни состоянии.

3. Комплекс мероприятий проводимых водителем (свидетелем) на месте ДТП

Комплекс мероприятий проводимых водителем (свидетелем) на месте ДТП должен включать ряд целенаправленных и последовательных действий Осмотр места ДТП. Постараться определить внешние причины способствовавшие возникновению ДТП (погодные условия – туман, гололедица; время года, суток, наличие и направление ветра, атмосферных осадков; особенности рельефа местности – уклон дороги, камнепад, состояние дорожного покрытия и др.);

Какие транспортные средства участвовали в ДТП (легковые, пассажирские, грузовые, автомобили со специальной маркировкой «опасный груз» и др.); Наличие и характер опасности угрожаемой пострадавшим и окружающим (разлив топлива, задымление, опасность возгорания, взрыва и др.);

Общее количество пострадавших, их тяжесть, есть ли среди них дети, беременные; Наличие зажатых в салоне автомобиля пострадавших нуждающихся в помощи специальных аварийно-спасательных формирований; Особенности подъезда к месту происшествия.

4. Мероприятия, направленные на спасение и эвакуацию пострадавших.

Убедиться в отсутствии опасности на месте ДТП для себя, пострадавших и окружающих (угроза взрыва, возгорания, отравления и т.д.). Оценить профиль дороги (поворот, подъем, спуск), рельеф местности. При оказании помощи по возможности обезопасьте себя и пострадавших (заглушите двигатель, обесточьте автомобиль, поставьте автомобиль на ручной тормоз, блокируйте колеса, подложив под них камни, выставите знак «Аварийная остановка»).

Определите количество пострадавших, наличие детей, беременных женщин, зажатых в салоне автомобиля. Выявите пострадавших с активным наружным кровотечением, остановите кровотечение любым из доступных методов Вызовите помощь сами или попросите об этом окружающих, лучше конкретного человека, имеющего мобильный телефон.

Оцените состояние других пострадавших, их витальные функции (наличие сознания, дыхания, кровообращения); Окажите первую медицинскую помощь, используя для этого аптечки первой помощи (автомобильные), подручные средства. Привлеките для оказания первой медицинской помощи окружающих. При задымлении и/или угрозе возгорания автомобиля, постарайтесь извлечь пострадавших самостоятельно, привлекая для этого помощников.

Наблюдайте и оказывайте помощь пострадавшим до прибытия скорой помощи, используя для этого аптечки из других автомобилей. В исключительных случаях находясь в малонаселенных и труднодоступных районах, при отсутствии связи, транспортируйте пострадавшего самостоятельно, обеспечив при этом максимально возможную иммобилизацию и придав ему правильное транспортное положение.

Своевременность, объем, и качество оказания первой помощи пострадавшим во многом зависит от умения организовать четкое взаимодействие с очевидцами и свидетелями ДТП.

Как найти помощников? Незаменимыми помощниками на месте ДТП могут оказаться: медицинские работники, спасатели, педагоги оказавшиеся очевидцами происшествия; люди, проявляющие активность и желающие помочь; люди с хорошими физическими данными, спокойным и уверенным поведением и др .

Задачи для помощников. организация безопасности на месте ДТП (выставить дополнительные знаки аварийной остановки из табельных или подручных средств, освободить место для прибытия аварийно-спасательных бригад); оказание первой помощи (извлечение пострадавших из транспортных средств, поиск пострадавших поблизости от места ДТП, уход, визуальный и словесный контроль за пострадавшими и детьми); встреча специализированных бригад прибывающих на место ДТП.

Как нужно общаться с пострадавшим и окружающими . желательно подойти к пострадавшему спереди; ваше поведение должно быть уверенным и спокойным; представьтесь пострадавшему; общайтесь с пострадавшим по имени и на «Вы»; объясните ваши действия и цель помощи; превратите ваше сочувствие в фактическую помощь;

5. Алгоритм действий водителя оказавшегося свидетелем ДТП.

Алгоритм действий водителя оказавшегося свидетелем ДТП. Водитель, оказавшийся свидетелем ДТП, до прибытия скорой помощи и аварийно-спасательных формирований так же должен принять меры направленные на спасение пострадавших. При этом его действия должны быть четкими и последовательными. Остановить свое транспортное средство на безопасном расстоянии от места происшествия, не загораживая при этом пути подъезда аварийно-спасательных формирований. Включить сигнал аварийной остановки, выставить знак «Аварийная остановка»;

манипуляции должны быть бережными и осторожными; используйте только те приемы, которые вы лучше знаете; старайтесь делать все как можно лучше и быстрее; постоянно беседуйте с пострадавшим; будьте готовы к любым ситуациям. не отвечайте на возможную агрессию и оскорбления, это относится не к вам, это способ пострадавшего избавиться от собственного страха; предотвращайте споры между вашими помощниками, дав им конкретные задания;

При наличии, свободного от оказания первой медицинской помощи человека, направить его с сигнальными средствами (мигающий фонарь, кусок белой материи) вдоль дороги по направлению движения для заблаговременного предупреждения других водителей об опасности и необходимости снижения скорости движения.

Безопасно подойти к месту, оценить обстановку. Если Вас попросили вызвать помощь, вы должны четко обозначить причину вызова: Указать, точный адрес (координаты) места происшествия (направление трассы, какой километр и т.д.); Указать точное время ДТП (часы, минуты); Информировать об особенностях подъезда к месту ДТП; Четко охарактеризовать происшествие (количество автомобилей участвующих в ДТП, характер столкновения);

Информировать о наличии дополнительной опасности (разливе топлива, угрозе возгорания, опасного груза и т.д.); Указать точное количество пострадавших, есть ли среди них дети; Имеются ли зажатые, блокированные в автомобиле люди, извлечение которых потребует специальных аварийно-спасательных мер.

Оформление ДТП с участием аварийного комиссара

• 1 Общие сведения
• 2 Обязанности аварийного комиссара при ДТП
• 3 Порядок оформления дорожно-транспортного происшествия
  • 3.1 Аварийный сертификат
  • 3.2 Оплата услуг аварийного комиссара
• 4 Преимущества участия аварийного комиссара при ДТП

Дорожно — транспортное происшествие может случиться с каждым. При этом оценить стоимость ущерба и определить виновника бывает достаточно сложно, в связи с различными факторами: стресс, столпотворение, помеха других автомобилистов и т.д. В этом случае, помощь может оказать квалифицированный специалист — аварийный комиссар.

Как оформить ДТП с участием аварийного комиссара, расскажем ниже.

Общие сведения

После ДТП большинство водителей находятся в состоянии стресса, не знают, что делать и куда обращаться, а также как грамотно заполнить протокол и сопутствующие документы. Это и многое другое может повлечь необратимые последствия:

• признание виновности водителя;
• привлечение к административной и уголовной ответственности;
• привлечение к судебному разбирательству;
• лишение прав;
• назначение несоразмерного штрафа;
• отказ страховой компании в возмещении ущерба и др.

Для соблюдения закона и грамотного оформления документов многие автолюбители прибегают к услугам аварийных комиссаров.

Аварийный комиссар – это специалист по дорожно — транспортным происшествиям любого рода. В обязанности частного лица входит оказание всесторонней помощи. От общения с инспектором дорожной полиции до представительства интересов водителя в суде. При попадании в аварию, специалист поможет грамотно оформить документы. Помимо этого, аварийный комиссар оказывает первую медицинскую, психологическую помощь и многое другое.

Обязанности аварийного комиссара при ДТП

В обязанности аварийного комиссара дорожно — транспортных происшествий входит:

• визуальный осмотр места происшествия;
• вызов скорой помощи и других спец-служб, при необходимости;
• оказание первой медицинской, психологической и технической помощи;
• содействие сотрудникам дорожной инспекции;
• подробный осмотр ТС на наличие повреждений кузова и других деталей авто;
• фиксация ДТП на фото и видеокамеру
• заполнение документов по ДТП (протокола ГИБДД, страхового европротокола и др);
• опрашивание свидетелей;
• предварительная оценка стоимости ущерба;
• помощь в даче показаний;
• общение со страховщиком;
• вызов эвакуатора;
• консультация участников ДТП по вопросу процедуры обращения в страховую компанию и взыскания компенсации с виновника аварии;
• составление аварийного заявления и др.

Порядок оформления дорожно-транспортного происшествия

Аварийный комиссар должен прибыть на место происшествия в течение 20 минут. Столько же времени потребуется для документального оформления ДТП.

Порядок оформления аварии:

1. Зарисовка схемы местоположения машин, дороги, указателей и светофора;
2. Составление объяснительной от водителей на имя начальника отделения дорожной инспекции;
3. Отправка документов в районный ГИБДД;
4. Предоставления копий справки о ДТП в страховую компанию.

Аварийный сертификат

Оказанные услуги дорожного комиссара фиксируются в специальном документе — сертификате ДТП. В тексте указывается следующее:

• схематичная зарисовка ДТП;
• личные данные водителей, серия и номер страховки;
• описание повреждений имущества;
• стоимость ущерба;
• заключение эксперта;
• дата, подпись водителей.

К сертификату также прилагается фотоотчет о проделанной работе комиссара.

Оплата услуг аварийного комиссара

Дорожный комиссар -это специально обученный сотрудник, который:

• обладает необходимым уровнем знаний в юридической и страховой сфере;
• умеет оказывать психологическую, медицинскую и техническую помощь;
• обладает навыками вождения, а также знает ПДД.

Такие сотрудники присутствуют практически в каждой страховой конторе. Вызов инспектора может быть платным или входить в стоимость страхового полиса.

Стоимость услуг зависит от местности проживания, а также индивидуальных тарифов СК или частных лиц. В среднем, за вызов инспектора потребуется оплатить 2 тыс руб. Стоимость годовых пакетов расценивается в 8 тыс руб и выше.

Преимущества участия аварийного комиссара при ДТП

Преимущества участия аварийного комиссара при ДТП:

1. Вызов спец — работника существенно сэкономит время водителей, которое требуется для оформления документов и фиксации аварии;
2. Комиссар поможет урегулировать вопросы участников ДТП различного характера;
3. Аварийный комиссар подробно разъяснит дальнейшие действия водителя, которые необходимо предпринять для получения страховки и избежать негативных последствий ДТП.

Помимо этого, эксперт подскажет, как взыскать компенсацию с виновника аварии.